Un metaanálisis de estudios publicados en los que participaron más de 3500 pacientes muestra que el ejercicio reduce eficazmente la fatiga y mejora la fuerza muscular en pacientes con esclerosis múltiple (EM), pero el tipo óptimo de ejercicio y la cantidad varían según el resultado.
El análisis encontró que el ejercicio mente-cuerpo, que combina movimiento físico, concentración mental y respiración controlada, era el mejor modo de ejercicio para reducir la fatiga. Por el contrario, el entrenamiento en intervalos de alta intensidad, conocido como HIIT, presenta ráfagas de ejercicio intenso seguidas de períodos cortos de recuperación y era ideal para mejorar la fuerza muscular.
“Entre los tratamientos no farmacológicos, el ejercicio es un enfoque de rehabilitación beneficioso para la EM, particularmente para reducir la fatiga y poder abordar los problemas de rendimiento motor”, escribieron los investigadores.
Según el equipo de investigación, la cantidad óptima de ejercicio necesaria para reducir la fatiga es 650 MET minutos por semana, que es una medida de la cantidad de actividad física en un régimen de ejercicio. Esto equivale, por ejemplo, a 165 minutos de yoga a la semana, o algo más de 2,5 horas. Para mejorar la aptitud muscular, la dosis más eficaz es 530 minutos MET por semana, lo que equivale a 75 minutos de HIIT, o un poco más de una hora.
el estudio “Comparación de diferentes terapias con ejercicios sobre la fatiga y la fuerza muscular en pacientes con esclerosis múltiple: una revisión sistemática y un metanálisis de dosis-respuesta utilizando redes.”fue publicado en la revista “Frontiers in Neurology”.
Un análisis revela que el ejercicio físico y mental es óptimo para reducir la fatiga en pacientes con EM
En la EM, el daño mediado por el sistema inmunológico al cerebro y la médula espinal a menudo causa espasmos musculares, así como problemas con la marcha (marcha) y el equilibrio. Estos síntomas pueden contribuir a la fatiga, que se caracteriza por una sensación de cansancio al realizar las actividades diarias.
A menudo se recomienda la terapia con ejercicios para personas con EM. Puede ayudar a prevenir o retardar el deterioro funcional, aliviar los síntomas y mejorar el estado físico general y la calidad de vida.
Se han sugerido una variedad de ejercicios para personas con EM, incluido el entrenamiento de resistencia, el ejercicio aeróbico, el HIIT y el ejercicio cuerpo-mente. El entrenamiento de resistencia, o entrenamiento de fuerza, como el levantamiento de pesas, está diseñado para desarrollar fuerza muscular y mejorar la resistencia, mientras que el ejercicio aeróbico aumenta la frecuencia cardíaca y la cantidad de oxígeno que utiliza el cuerpo.
Ahora, un equipo dirigido por investigadores de la Universidad de Deportes de Chengdu en China realizó un análisis integrado de estudios publicados que investigan los efectos de diferentes tipos y cantidades de ejercicio sobre la fatiga y la fuerza muscular en pacientes con EM.
“Se necesitan más estudios sistemáticos sobre las modalidades y dosis de ejercicio en pacientes con EM para determinar las dosis mínimas efectivas, las dosis óptimas y los umbrales máximos de seguridad para diferentes modalidades de ejercicio”, escribieron los investigadores.
Después de una búsqueda en la base de datos, el equipo seleccionó 84 ensayos controlados aleatorios para su análisis. Estos estudios incluyeron 3.786 participantes, la edad media fue de 42,5 años y la duración media de la enfermedad fue de 8,4 años. La frecuencia del ejercicio varió de una a 14 veces por semana, y cada sesión generalmente duró aproximadamente 51 minutos.
Las intervenciones de ejercicio que fueron más efectivas para reducir significativamente la fatiga en comparación con el grupo de control fueron los ejercicios de cuerpo y mente como el yoga y Pilates, seguidos del entrenamiento de resistencia, una combinación de ejercicios aeróbicos y de resistencia, y ejercicio aeróbico. Los datos mostraron que el HIIT fue el único ejercicio que no redujo significativamente los niveles de fatiga en los pacientes en comparación con los controles.
Cuando se trataba de mejorar la fuerza muscular, el HIIT fue el ejercicio más eficaz, seguido de una combinación de ejercicios aeróbicos y de resistencia, ejercicios para la mente y el cuerpo y entrenamiento de resistencia. Aquí, el ejercicio aeróbico fue la única intervención que no mejoró la fuerza muscular en los pacientes en comparación con los controles.
Se necesita más investigación para determinar el volumen óptimo de ejercicio
Luego, el equipo calculó la cantidad de energía que cada paciente usó durante el ejercicio utilizando una medida llamada MET minutos por semana. 1 MET es básicamente la cantidad de energía gastada en reposo o sentado tranquilamente. En comparación, se estima que las personas que practican yoga utilizan 4 MET por minuto, mientras que el HIIT requiere 7 MET por minuto.
En general, el análisis mostró una relación dosis-respuesta no lineal entre el ejercicio total (minutos MET) por semana, el nivel de fatiga y la aptitud muscular.
En particular, la fatiga se redujo significativamente después de superar los 240 MET min/semana, que como referencia es el límite inferior de gasto energético para la actividad física recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), que es de aproximadamente 600 MET min/semana. En el límite superior de gasto de energía recomendado por la OMS, entre 650 MET-min y 1200 MET-min por semana, los efectos del ejercicio sobre la fatiga disminuyeron o cesaron.
De manera similar, se observó una respuesta significativa en la aptitud muscular con ejercicio entre 430 y 530 MET-min por semana. Entre 600 y 710 MET minutos por semana, el efecto del ejercicio se acercó a cero.
Estos estudios proporcionan información valiosa para ayudar a las personas con esclerosis múltiple a tomar decisiones más informadas e individualizadas con respecto a la terapia de ejercicio adaptada a sus necesidades específicas.
El análisis estadístico combinado encontró que la edad del paciente influyó en el efecto de la intervención con ejercicio sobre la fatiga y la fuerza muscular. Al mismo tiempo, la duración de la enfermedad de una persona influyó en el efecto del ejercicio sobre la fatiga.
Los investigadores observaron “varias implicaciones clínicas importantes” de este análisis, y señalaron que el estudio “incluyó una gran muestra de pacientes con EM” e incluyó una amplia gama de tipos de ejercicio.
“Dados los efectos positivos de las diferentes modalidades de ejercicio, los proveedores de atención médica deben discutir con los pacientes y adaptar las intervenciones de ejercicio a las necesidades, habilidades físicas y objetivos específicos de los pacientes”, escribió el equipo de investigación.
Aunque todavía se necesitan grandes ensayos clínicos para evaluar los efectos de diferentes cantidades de ejercicio, los investigadores dicen que en general, “estos estudios sugieren que las personas con esclerosis múltiple pueden ser capaces de hacerlo”. Esto proporciona información valiosa para ayudar a tomar decisiones más informadas e individualizadas. sobre terapia.” necesidades. “
