Foto del archivo: El logotipo de UnitedHealthcare, que cotiza en la lista del Índice de mercado de Down Jones Industrial Aledge, se mostrará el 13 de abril de 2016 en Cypress, California.
Mike Blake |
UnitedHealthcare está de vuelta en agua caliente, ya que el gigante de los seguros está trabajando en una investigación gubernamental reportada sobre las prácticas de reclamos de Medicare.
Estos desarrollos recientes se expandirán el año pasado para la empresa matriz. Grupo UnitedHealthmarcado por el asesinato de altos ejecutivos, costosos ataques cibernéticos contra sus subsidiarias y altos costos de salud en el sector de seguros. UnitedHealth Group es el conglomerado médico más grande de los Estados Unidos basado en los ingresos y su capitalización de mercado de más de $ 420 mil millones, y UnitedHealthcare es la compañía de seguros privadas más grande del país.
Las acciones del Grupo de UnitedHealth han caído en aproximadamente un 23% en los últimos tres meses.
Las acciones también cayeron un 9% el viernes, luego de un informe sobre las sondas reportadas por primera vez por el Wall Street Journal. Según el periódico, el Departamento de Justicia ha lanzado una investigación de fraude civil en los últimos meses de prácticas de reclamos de United Health sobre los planes de Medicare Advantage.
La sonda examinará específicamente si el diagnóstico se realizó rutinariamente para desencadenar pagos adicionales en estos planes, como grupos de médicos de propiedad asegurada, dijo la revista. Después de una serie de artículos en el periódico el año pasado, Medicare informó que había pagado a UnitedHealth miles de millones de dólares por un diagnóstico sospechoso.
El plan de Medicare Advantage es proporcionado por compañías de seguros privadas que son tarifas pagadas por el gobierno para administrar la atención médica para personas mayores que buscan beneficios adicionales no cubiertos por Medicare tradicional. Estos planes han sido una fuente de altos costos de atención médica en la industria de seguros más amplia el año pasado.
En un comunicado, UnitedHealth calificó el informe de la revista “información errónea” y dijo que cuando se trata de revisiones de cumplimiento del gobierno para el plan de ventaja de Medicare, la compañía se desempeña constantemente al “más alto nivel” de la industria.
“La propuesta de que nuestras prácticas son fraudulentas es escandalosa y falsa”, dijo la compañía.
En una nota de investigación el viernes, el analista de RBC Capital Market, Ben Hendrix, calificó la encuesta informada “un voladizo progresivo”, pero fue “un proceso largo y, en nuestra opinión, a corto plazo”. ” Señaló una investigación el año pasado que el Departamento de Justicia puso en Optum RX, la subsidiaria de la compañía, por posibles violaciones antimonopolio.
Dos días después de que CNBC informó por primera vez sobre la sonda, el informe sobre la investigación informó por primera vez que UnitedHealthcare ofrece adquisiciones a los empleados y puede buscar despidos si la asignación de renuncia no se cumple. Este movimiento se produce cuando las empresas intentan reducir los costos a través de esfuerzos como aprovechar la tecnología digital.
Y a principios de este mes, Ackman, uno de los inversores más destacados del mundo, dijo que estaba en una disputa con UnitedHealth Group por su afirmación de que la compañía la había sacado de la cirugía para justificar la atención al paciente. El doctor.
Ackman, CEO de Pershing Square Capital Management, luego derribó un puesto X que fue crítico para la aseguradora después de decirle que la afirmación del médico de que los abogados de UnitedHealth lo habían amplificado en las redes sociales no era cierto. Ackman dijo que no tiene posición en UnitedHealth.
Presentó una demanda ante la Comisión de Bolsa y Valores para investigar a la Compañía, lo que sugiere que la “rentabilidad de la compañía de seguros es muy exagerada debido a su negativa a los procedimientos médicamente necesarios”.
Esto es similar al retroceso público que enfrentó la compañía después del asesinato del CEO de United Healthcare, Brian Thompson, en diciembre. Desata una ola de ira y capacidad de respuesta contra la industria de seguros y actualiza la demanda de reforma para evitar la negación de la atención.
UnitedHealth todavía está trabajando en Fallout de CyberAtacks en Change Healthcare, una subsidiaria que maneja reclamos médicos. El ciberataque ha dañado aproximadamente 190 millones de información de salud protegida, y UnitedHealth ha pagado más de $ 3 mil millones a los proveedores afectados.
UnitedHealth dice que ha estado viendo un ataque cibernético el viernes por el viernes hace un año.
