Este estudio reveló que una combinación de la dieta mediterránea y la actividad física restringida de calorías destaca un enfoque prometedor para prevenir la salud ósea en adultos mayores, particularmente mujeres, por la osteoporosis envejecida.
estudiar: Dieta mediterránea, actividad física y salud ósea en adultos mayores: un análisis secundario de ensayos clínicos aleatorios. Crédito de la imagen: Shutterstock AI Generator / Shutterstock.com
Un estudio reciente de JAMA Network Open evalúa el impacto de las intervenciones de estilo de vida de pérdida de peso en el deterioro de los huesos asociados con la edad.
Envejecimiento y salud ósea
El envejecimiento se asocia con baja densidad mineral ósea (DMO) y contenido mineral óseo total (BMC), aumentando el riesgo de fracturas osteoporóticas. A medida que las poblaciones globales continúan envejeciendo, también lo es la prevalencia de la osteoporosis, que se asocia con una disminución en la calidad de vida y una incidencia significativa de morbilidad del paciente. Por lo tanto, es importante identificar las intervenciones conductuales que pueden reducir el impacto de la osteoporosis para reducir la carga de esta enfermedad en el sector de la salud global.
Una dieta equilibrada y una actividad física regular son estrategias efectivas que se ha demostrado que previenen las fracturas osteoporóticas, particularmente entre las poblaciones de pacientes vulnerables, como los ancianos y la obesidad. Debido a que la pérdida de peso se recomienda con frecuencia para controlar las condiciones relacionadas con la obesidad, es esencial determinar el papel de estas estrategias en la salud ósea para apoyar el desarrollo de estrategias de pérdida de peso más efectivas que tienen un impacto mínimo en el deterioro de los huesos con la edad.
El cumplimiento de una dieta saludable durante la etapa de reducción de energía de la pérdida de peso puede respaldar el mantenimiento de la DMO y BMC adecuados. Hasta la fecha, varios estudios han reportado beneficios de una dieta mediterránea en términos de salud ósea, independientemente de la edad individual. Sin embargo, pocos estudios han analizado los efectos de las dietas reductoras de energía diseñadas para la pérdida de peso para controlar el riesgo de obesidad y osteoporosis.
Sobre la investigación
Se realizó un ensayo clínico aleatorizado de prevención con dieta mediterránea-plus (predimed-plus) en 23 centros de atención médica en España. Aquí, los investigadores investigaron los efectos de las intervenciones multifactoriales en la DMO, el BMC total y la baja prevalencia de la DMO asociada con el síndrome metabólico y la edad relacionada con los adultos mayores con sobrepeso u obesidad durante un seguimiento de 3 años.
Las diversas intervenciones basadas en el estilo de vida consideradas en este análisis incluyen la dieta mediterránea que reduce la energía, el aumento de la actividad física y el apoyo conductual.
Los adultos que viven en una comunidad de 55-75 años con al menos tres síndromes metabólicos, ya sea con sobrepeso u obesidad, fueron reclutados en participación. Inicialmente, 6.874 participantes elegibles fueron asignados aleatoriamente al grupo de control o al grupo de intervención y se estratificaron por relación 1: 1 por centro, género y edad.
Se alentó a los grupos de control a seguir la dieta tradicional mediterránea libremente, sin requerir restricción de energía o recomendaciones para una actividad física específica. En comparación, el grupo de intervención recibió ciertas recomendaciones de dieta mediterránea con una reducción de energía del 30%. La cohorte de intervención también recibió una consulta con niveles de actividad física aumentando gradualmente para cumplir con los criterios recomendados de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para adultos de 65 años o más.
Además de la actividad física y la dieta, los participantes del estudio estuvieron expuestos a estrategias conductuales y motivacionales para promover la adopción sostenible de modificaciones de dieta y estilo de vida. Las mediciones de absorción de rayos X de doble energía (DXA) se usaron para usar variables de DMO y BMC total al inicio, así como 1 y 3 años de seguimiento.
Los cambios de estilo de vida dirigidos fortalecerán los huesos de las personas mayores
Un total de 924 personas con síndrome metabólico y datos de exploración DXA incluidos en la cohorte de estudio final. Al inicio, 464 participantes del estudio fueron incluidos en el grupo control y 460 en el grupo de intervención. El 49.1% de ellas eran mujeres con una edad promedio de 65.1 años.
En comparación con los controles, el grupo de intervención experimentó una reducción de 3.3% y 3% en el peso corporal total a los 1 y 3 años, respectivamente. Se observaron diferencias significativas en los cambios totales de peso corporal entre los dos grupos -2.8 kg y -2.2 kg a 1 y 3 años, respectivamente.
Se observaron diferencias significativas en los cambios medios entre los grupos después de ajustar por múltiples factores covariables como el estado de fumar, la edad, el género, el nivel de educación y el historial médico.
Por ejemplo, en comparación con los controles, los participantes del estudio en el grupo de intervención mostraron un aumento general en la DMO de las vértebras lumbares (L1-L4) después de 3 años. Además, se estableció una asociación de conservación para mujeres, pero para hombres.
El análisis de tratamiento intencional reveló que 3 años después, los aumentos totales en los fémures, las vértebras lumbares (L1-L4) y la DMO muscular femoral se produjeron entre las mujeres en el grupo de intervención en comparación con los controles. Del mismo modo, el análisis de casos de finalización mostró que después de 3 años, las mujeres en la intervención mostraron un aumento significativo en la DMO de las vértebras lumbares (L1-L4) en comparación con los controles.
Los resultados del análisis de sensibilidad fueron consistentes con estos hallazgos. En particular, el efecto de la intervención durante los tres años fue más importante para los BMC totales en mujeres en comparación con los hombres.
Conclusión
Una dieta mediterránea moderadamente baja en carolia combinada con actividad física tuvo un impacto significativo en la salud ósea en mujeres mayores con síndrome metabólico, particularmente a nivel inferior de la espalda, en comparación con las recomendaciones para una dieta mediterránea libre.
Se necesitan estudios adicionales para evaluar el impacto de esta intervención de estilo de vida de pérdida de peso en la salud ósea durante períodos de seguimiento más largos. Sin embargo, los hallazgos apoyan la incorporación de esta intervención en futuras estrategias de salud pública destinadas a reducir la prevalencia de fracturas osteoporóticas en adultos mayores.
Referencia del diario:
Vázquez-Lorente, H., García-Gavilan, J. F., Shyam, S., et al. (2025) Dieta mediterránea, actividad física y salud ósea en adultos mayores: un análisis secundario de ensayos clínicos aleatorios. JAMA Network Open 8 (4): E253710. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.3710
