La medicina personalizada está teniendo un impacto transformador en el tratamiento de los cánceres gastrointestinales (GI), con avances en la secuenciación de próxima generación que permiten tratamientos más específicos y mejoran tanto el tratamiento como el manejo del paciente, explicó Tiago Biachi, MD, oncólogo colorrectal y especialista en cáncer gastrointestinal. . Centro Oncológico Moffitt.
También enfatizó la importancia de los factores del estilo de vida, como la obesidad y la inactividad física, en la prevención y recurrencia de los cánceres gastrointestinales, y enfatizó el importante papel de los equipos multidisciplinarios en el manejo de los cánceres gastrointestinales.
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¿Cómo ha evolucionado el papel de la medicina personalizada en el tratamiento de los cánceres gastrointestinales?
De hecho, la oncología de precisión ha revolucionado el tratamiento de pacientes con cánceres gastrointestinales. Recuerdo que no hace mucho tratábamos a muchos pacientes de la misma manera. Y ahora, gracias en gran parte a los avances en la secuenciación de próxima generación, podemos tratar a los pacientes con terapias más dirigidas. , discutiremos no solo el tratamiento en sí, sino también el enfoque del diagnóstico y cómo realizar el seguimiento del paciente después de la cirugía.
Di una charla en una conferencia sobre el ADN tumoral circulante, que es una tecnología completamente nueva. Ahora que tenemos esto disponible en la clínica, hemos discutido todos los escenarios posibles en los que esta tecnología también podría usarse para detectar cáncer colorrectal. Por ejemplo, para detectar diminutas lesiones residuales tras una cirugía o para detectar mutaciones en zonas específicas. El tumor debe extirparse para tratar a este paciente. Por lo tanto, estamos avanzando rápidamente en esta dirección para brindar el tratamiento adecuado al paciente adecuado en el momento adecuado. Esto es importante.
En su opinión, ¿qué papel desempeñan el estilo de vida y la dieta en la prevención y el tratamiento de las enfermedades gastrointestinales y cómo pueden los profesionales sanitarios educar mejor a los pacientes sobre esto?
De hecho, el estilo de vida es muy importante en los cánceres gastrointestinales, quizás incluso más que en otros tumores sólidos. Por ejemplo, la obesidad y la inactividad física son factores de riesgo conocidos para la mayoría de los cánceres gastrointestinales, así como para el cáncer colorrectal. Esto está muy bien establecido. Por ejemplo, tenemos datos sobre pacientes con cáncer colorrectal que han sido tratados, pero cuando hacemos un seguimiento de esos pacientes, tenemos datos que muestran que los pacientes con sobrepeso u obesidad tienen un mayor riesgo de recurrencia en comparación con los pacientes con peso normal. .
Y para los pacientes con cáncer de hígado, por ejemplo, ahora sabemos que una de las causas más comunes de cáncer de hígado es el hígado graso, lo que por supuesto está relacionado con el estilo de vida. Entonces, la obesidad es una pandemia, por lo que hay mucho margen de mejora, principalmente en términos de prevención. Pero también sabemos que esto es igualmente importante, no sólo para la prevención, sino también para los pacientes previamente tratados.
¿Qué opina sobre la evolución del papel de los equipos multidisciplinarios en el tratamiento y manejo de enfermedades gastrointestinales?
Quizás por eso me obsesioné con los cánceres gastrointestinales en el pasado. Este es el tipo de especialidad que tenemos para trabajar en equipo aquí. Así, por ejemplo, la junta de tumores es muy importante para el tratamiento de estos pacientes. Porque ahora es el momento de sentarse y hablar con el cirujano, el radiólogo intervencionista y todos los involucrados en el cuidado de este paciente y discutir qué tratamiento es mejor para ellos. .
Honestamente, esos pacientes necesitan toda la atención que puedan recibir. Creo que es demasiado para que lo maneje un solo proveedor. Así, por ejemplo, los pacientes ahora tienen naturalmente acceso a más información. Por eso recibimos muchas preguntas sobre aspectos como la dieta, el tipo de ejercicio que se puede hacer y el manejo del dolor. Entonces tenemos que trabajar en equipo. Es imposible que un solo profesional sanitario se ocupe de todos los aspectos relacionados con la salud del paciente, no sólo del cáncer. Por eso, trabajar en equipo es muy importante (para nosotros) aquí.
