Los atletas que necesitan reemplazos de rodilla tienen nuevas razones para ser optimistas sobre regresar al deporte que aman. Un estudio reciente en la Clínica Cleveland muestra que muchos atletas pueden someterse a una artroplastia de rodilla combinada para eliminar el dolor y restaurar el movimiento antes de reanudar la actividad.
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“Tradicionalmente, ha habido mucha precaución al permitir que los pacientes regresen a los deportes después de la sustitución conjunta debido a las preocupaciones sobre cómo afecta la supervivencia del implante”, dice Nicolas S. Piuzzi, vicepresidente de investigación para cirugía ortopédica y rehabilitación en Cleveland Clinic. “Ahora, creo que nuestros datos, etc. muestran que los pacientes pueden hacerlo bien y regresar de manera segura a niveles más altos de actividad”.
El Dr. Piutzi y el Equipo de Investigación de Reconstrucción para Adultos de la Clínica Cleveland presentarán datos en la Conferencia de Cirujanos Ortopédicos Americanos 2025.
Tiempo medio para regresar: 10 semanas
Su estudio incluyó 224 atletas que tenían artroplastia de rodilla monocatular medial (MUKA) en la Clínica Cleveland entre 2016 y 2022 y completaron un seguimiento de un año. Un total de 131 (58.5%) pudieron regresar a los deportes, mientras que 93 (41.5%) no lo fueron.
De los que regresaron a los deportes, el 60.3% regresó al mismo deporte al mismo nivel de intensidad y rendimiento, mientras que el 34.3% regresó en el nivel inferior. Otro 5.4% luego tomó otro deporte.
El tiempo medio de retorno fue de 10 semanas.
“Esto fue un poco sorprendente”, dice el Dr. Puzzi. “En realidad pensé que sería un poco más largo cuando consideras el tiempo que lleva sanar”.
A las 25 semanas, el 90% de las personas que regresan a los deportes han reanudado la actividad atlética.
Las mujeres tenían menos probabilidades de regresar que los hombres (o: 0.40, IC 95%: 0.19-0.82). Aquellos que eran atletas competitivos tenían más oportunidades que aquellos que eran atletas recreativos (OR: 0.02, IC del 95%: 0.00-0.09).
Guiar las expectativas del paciente y la toma de decisiones
El equipo del Dr. Puzzi continúa persiguiendo a estos pacientes, pero hasta ahora no hay evidencia del resultado desfavorable a largo plazo de la reapertura del atletismo.
“Estos hallazgos pueden guiar las expectativas de los pacientes e informar las decisiones compartidas sobre el regreso a los deportes después del Muka”, dice el Dr. Puzzi. “Los cirujanos deben considerar estos factores al aconsejar a los pacientes sobre los objetivos postoperatorios y las posibles barreras para reanudar la actividad motora”.
Es necesario hacer más, como investigar la probabilidad de regresar a un cierto tipo de deporte y recopilar datos cuantitativos sobre movimientos individuales después de la cirugía utilizando monitores de actividad.
“Si tiene un sensor portátil, puede determinar la ruta exacta hacia la recuperación e identificar cuáles son ideales”, dice el Dr. Piuzzi. “Estamos tratando de crear un camino de atención verdaderamente personalizado”.