Compartir en PinterestEvaluar qué tan bien es su corazón y qué cambios han sucedido puede ayudar a los médicos y las personas a tomar decisiones informadas sobre la salud del corazón.
Con este fin, un estudio reciente examinó formas de calcular la edad funcional de las mentes de las personas en comparación con la edad biológica.
Este estudio encontró que el uso de un modelo basado en imágenes de resonancia magnética cardíaca (MRI) para llevar a ciertas condiciones de salud, como la obesidad y el afib, y los estilos de vida poco saludables, pueden aumentar la era de la función del corazón.
Las personas con ciertas afecciones también pueden experimentar cambios cardíacos distintos que son distintos del envejecimiento del corazón sano.
Los investigadores en este estudio observacional retrospectivo querían explorar formas de medir lo que sucede en la edad mental y la salud de las personas y el envejecimiento poco saludable. Señalan que ciertos factores de riesgo modificables, como la hipertensión, pueden acelerar la rapidez con que el corazón envejece. Una herramienta potencial para examinar cómo se ve el corazón es la resonancia cardíaca magnética.
Los investigadores utilizaron una población de referencia saludable de 191 participantes y la compararon con una población de prueba de 366 participantes con al menos una comorbilidad, incluida la hipertensión, la diabetes y la obesidad. Los investigadores también utilizaron otro grupo de 25 personas como una cohorte de “validación externa preliminar”.
Los participantes provenían de cinco ubicaciones diferentes en tres países. Los investigadores pudieron ver varios componentes de la estructura y función del corazón. Luego desarrollamos un modelo que ayudaría a determinar la edad de las mentes de los participantes y también realizamos un análisis estadístico.
Hubo una clara diferencia cardíaca entre grupos sanos y poco saludables. Por ejemplo, el grupo poco saludable tiene un volumen de accidente cerebrovascular mediano alto, lo que significa que contiene la cantidad de sangre que se agota cuando el ventrículo izquierdo se contrae.
Los investigadores del modelo final consideran el volumen de la etapa terminal auricular izquierda y la fracción de excreción auricular izquierda, ambos evaluando la función de la cámara superior izquierda del corazón. Estos dos factores fueron parámetros funcionales relacionados significativamente con la edad de 169 participantes sanos.
Los investigadores encontraron que los años del corazón de los participantes sanos eran aproximadamente los mismos que cuántos años tenían. Los participantes poco saludables vieron una edad cardíaca más alta que su edad. La edad del corazón derivada de la resonancia magnética cardíaca era casi cinco años mayor que la de estos participantes.
La obesidad parece aumentar la edad del corazón funcional, con más peso ganando edad cardíaca. Los participantes con un índice de masa corporal de 40 o más tenían edades funcionales de 45 años más antiguas que la edad de las series de tiempo. Para los participantes con fibrilación auricular, la edad de la función cardíaca también fue más alta que en los participantes sanos.
La edad funcional del corazón puede haber sido más común en otras comorbilidades de ciertos grupos de edad. Entre los participantes entre las edades de 30 y 69 años, los participantes hipertensos tuvieron una mayor edad cardíaca funcional en comparación con los participantes sanos que estaban en la misma categoría de edad.
Del mismo modo, la diabetes aumentó la edad cardíaca funcional en 30-69 participantes, con el mayor aumento en el grupo de 40-49 años. Sin embargo, en el grupo de 70-85 años, los participantes con diabetes e hipertensión eran en realidad más jóvenes en corazones funcionales que los participantes sanos de la misma edad.
Hablando con MNT, los autores Pankaj Garg, MD, PhD, y profesor asociado de medicina cardiovascular, Universidad de East Anglia, Universidad de Norwich, destacaron varios hallazgos importantes.
Corazones de 5-45 años
“Hemos descubierto una ecuación (una fórmula simple) que utiliza una película de escaneo de resonancia magnética cardíaca para comprender cómo se ve su corazón. Para las personas sanas, la edad del corazón coincide con su edad real.
– Pankaj Garg, MD, PhD
Este estudio es un paso importante hacia un monitoreo de salud cardíaca más efectivo, pero también tiene limitaciones. Primero, este trabajo incluyó estimaciones para estimar la era del corazón funcional. En segundo lugar, este estudio no fue a largo plazo, lo que aumenta el riesgo de sesgo entre los sobrevivientes. Esto ayuda a minimizar cómo las comorbilidades afectan a los adultos mayores. En tercer lugar, los investigadores no medían hasta qué punto los participantes habían medido las comorbilidades. Por lo tanto, puede haber habido diversidad entre los participantes poco saludables en términos de duración de la exposición a las comorbilidades. El sesgo ha atraído la atención en algunos cálculos. Los investigadores también notaron la posibilidad de sesgo de selección. Este estudio no evaluó factores específicos como el ejercicio o la dieta.
Los investigadores también reconocen que puede haber variaciones en el grupo no saludable debido al tratamiento.
Los investigadores estaban implementando exclusiones específicas y criterios de inclusión, que influyeron en quién podría incluirse en el estudio. Por ejemplo, descartaron a personas con enfermedad renal crónica severa. Esta es una contraindicación para la exploración de resonancia magnética utilizada. El desarrollo de los modelos de cálculo de edad implica tomar muchas decisiones, lo que permite a los investigadores encontrar áreas de mejora.
Patrick Kee, MD, PhD, cardiólogos de Vital Heart & Vena que no participaron en este estudio señalaron algunas limitaciones potenciales del estudio, incluida la incapacidad de examinar los datos a largo plazo, la falta de otras medidas que podrían ser útiles y el uso de un modelo simple que se centra en la descarga auricular de la izquierda dilatada.
La investigación longitudinal es probablemente útil y podemos ver cómo los factores cambiantes como el estilo de vida pueden ayudar a cambiar los resultados.
“Este modelo se ha validado previamente en una pequeña cohorte y requiere una validación extensa para confirmar la confiabilidad y robustez de las aplicaciones clínicas. Además, no está claro si el estilo de vida y las intervenciones terapéuticas cambiarán la trayectoria de la edad cardíaca debido a las condiciones médicas subyacentes”, dijo Key.
Cheng-Han Chen, MD, cardiólogo de intervención certificada por la junta y director médico del Programa Estructural Heart en el Centro Médico Memorial Care Saddleback en Laguna Hills, CA tampoco participaron en el estudio.
La “evaluación de la” edad cardíaca funcional “a través de imágenes u otros biomarcadores puede motivar a los pacientes a mejorar su estilo de vida, identificar a los pacientes en riesgo de futuros eventos clínicos e incluso evaluar su respuesta al tratamiento clínico o intervenciones”.
– Chen Han Chen, MD
Usar una resonancia magnética cardíaca es atractiva para facilitar el uso.
“Una resonancia magnética cardíaca es una prueba completamente no invasiva, sin recortes ni agujas: solo necesita unos minutos de esta prueba para verificar la edad del corazón. Para ayudar a muchas personas rápidamente, si es necesario, esto puede ayudar a detener grandes problemas como problemas cardíacos”.
Finalmente, la comunicación entre médicos y personas en riesgo de problemas cardíacos puede mejorar. Como señalaron los autores de este estudio, podría ayudar a las personas a comprender la necesidad de marcar la diferencia.
Edad y edad funcional
“Al comparar a los pacientes con” edad cardíaca funcional “y” cronología “, los médicos pueden comunicar efectivamente” riesgos cardiovasculares “para promover modificaciones de estilo de vida y tratamiento. Este enfoque también sirve como una medida específica para motivar a los pacientes hacia el control del peso, el control de la presión arterial y las estrategias preventivas para los gerentes de diabetes para medir las senos para mantener el buen estado.
– Patrick Kee, MD, PhD
