Los determinantes sociales de las herramientas de detección de la salud (SDOH) se priorizan sobre los nuevos modelos de prestación de atención médica destinados a transformar la prestación de atención tradicional y reembolsar bancos de servicios de apoyo más amplios. Sin embargo, los cambios de SDOH ya están funcionando debido a las prioridades cambiantes que a menudo acompañan a nuevas administraciones federales.
Actualmente, la administración Trump ha retirado la guía de la administración Biden sobre la creación y gestión de SDOH y los servicios de necesidades sociales relacionadas con la salud (HRSN) para el Programa de Seguro de Salud de Medicaid y niños (CHIP), diciendo que la aprobación de las solicitudes de servicio para abordar HRSN/SDOH se determinará en caso de caso. Aunque algunas de las orientaciones anteriores para la detección de HRSN/SDOH no se han cambiado, particularmente para la detección de HRSN en pacientes con hospitales, se requiere tiempo adicional para evaluar el impacto general en la detección y servicios de HRSN/SDOH en esta terminología de gestión.
Dados estos nuevos parámetros, es importante asegurarse de que la detección de SDOH sea más que una operación inmediata. Es esencial que los líderes de atención médica tengan planes significativos después de que se realicen estas proyecciones. Es esencial seguir lo que los pacientes comparten y abordan con éxito las desigualdades de mejores resultados de salud. ¿Cuáles son los problemas más amplios mientras juegan? ¿Qué pasa si las organizaciones de atención médica no tienen un enfoque estandarizado para seguir? ¿Y cómo se ve el nuevo enfoque?
Desafíos de detección actuales
Las herramientas como la detección de AHC, desarrolladas para abordar la brecha importante entre la atención clínica y el servicio comunitario en los sistemas de atención médica, se han enmarcado para la estandarización, pero el uso es inconsistente. La detección se considera la mejor práctica, pero aún no ha sido adoptada de manera uniforme por proveedores y organizaciones en todo el continuo de atención. Hoy, hay varias razones diferentes para esto.
Primero, muchas organizaciones de atención médica predeterminan herramientas fácilmente disponibles que cumplen con los requisitos sin evaluar su consistencia con una necesidad particular. Los médicos que brindan atención directa al paciente ya están creciendo finamente. Debido a que las herramientas de detección no están integradas en la plataforma de tecnología y son utilizadas por los proveedores, no es realista esperar emplear la entrada de datos manuales adicionales con integración limitada o intercambio de datos limitado con servicios externos que manejan el detección fuera del sistema de salud, sin mencionar que solicitar que las herramientas de detección se accedan y se vean resultados debido a la falta de integración de herramientas de detección.
Además, los datos no utilizados no solo dejan el desafío identificado no aprobado, sino que también amplía la brecha en la atención, así como de erosionar la confianza del paciente. La disposición para que los pacientes permanezcan involucrados en la detección y comprometido se construye alrededor de la confianza. Un estudio publicado en el American Journal of Managed Care informó una disminución del 31.4% en la confianza del paciente entre abril de 2020 y enero de 2024, aumentando aún más las prioridades para la implementación de nuevas políticas al apoyar las relaciones clínicas.
El examen solo no es suficiente
Como sabemos, identificar desafíos como la inseguridad alimentaria y la inestabilidad de la vivienda que pueden afectar la vida de las personas no los resolverá. Sí, reconocerlos es una ventaja (“No puedo controlar lo que no puedo medir”). Sin embargo, muchos médicos carecen de los recursos y la hoja de ruta para abordar de manera efectiva estos problemas. Ese es un problema mucho más amplio. De hecho, las herramientas de detección son artefactos. Su valor depende de cómo se usen, qué sucede más adelante y los sistemas que los respaldan.
Como sector, debemos medir el proceso de detección y los resultados. Los desafíos de SDOH se basan en la desigualdad sistemática en áreas como la accesibilidad a los alimentos, la educación y la vivienda. Nadie va a decir: “Fui proyectado, así que pude mantener a mi familia”. Los pasos después de la evaluación son totalmente importantes, y los pagadores y los proveedores tienen la oportunidad de construir un mejor sistema aquí. Una referencia por sí sola no es suficiente. Debe conectar a las personas con vías prácticas y medir el impacto de esas conexiones. La medición de los resultados lleva tiempo, pero es importante. El examen es el punto de partida, no la línea de meta.
Un nuevo enfoque para SDOH
No hay duda de que la detección de SDOH juega un papel clave en la forma en que la atención médica se entrega a la comunidad. Entendemos que el proceso de detección actual aún no es estándar, es una mejor práctica y se está probando en el momento de Mercury en nuestro sector. Hay formas de mejorar de manera realista la recopilación de datos y la prestación de servicios, comenzando con una mejor comprensión de las necesidades de salud de la comunidad. Sin embargo, no puede descartar el papel del proveedor en este proceso.
Al medir sin proporcionar una solución, perpetúa la reactividad y crea un sistema fraudulento. Los proveedores ya están finamente estirados y los pacientes examinados de manera aleatoria sin seguimiento para abordar sus necesidades. Los proveedores deben equipar los recursos y el tiempo para seguir significativamente a los pacientes que comparten las necesidades de SDOH, sintetizar los datos que reciben y asegurarse de que se aplique a mejores resultados del paciente.
La detección de SDOH es una herramienta importante, pero son solo el primer paso. Los sistemas de salud deben colaborar con el desafío de abordar las causas raíz de la desigualdad y crear vías para que los pacientes accedan a un apoyo significativo para marcar la diferencia.
Crédito de la foto: acciones grandes
Danielle Carter es CEO de Intrepid Ascent y aporta más de 15 años de experiencia en iniciativas mundiales de salud pública, atención médica e saludas comunitarias. Desde que se unió al equipo intrépido hace seis años, ha sido fundamental para guiar el crecimiento de la compañía, incluida la profundización de su impacto en los programas de Medicaid y la transformación de la salud comunitaria, y la aplicación de mejoras de calidad y metodologías de diseño centradas en los humanos, centrándose en los servicios centrados en las necesidades y experiencias de las personas que brindan servicios. Con el liderazgo de Carter, Intrepid ha fortalecido su capacidad para implementar programas en la intersección de la atención médica y los servicios sociales para usar la tecnología para conectar a los socios y transformar nuestras comunidades.
Esta publicación se verá a través del programa Medcity Influencers. Cualquiera puede revelar las perspectivas de los negocios de salud y la innovación de Medcity News a través de influencers de Medcity. Haga clic aquí para averiguar cómo.
