Los adultos pobres con ocho puntajes esenciales en la vida han demostrado un riesgo significativamente mayor de fibrilación auricular, lo que sugiere que los hábitos saludables para el corazón pueden ser clave para prevenir esta arritmia común.
Investigación: Essential 8 puntajes para la vida e incidencia de fibrilación auricular: Estudio de Corazón de Framingham. Crédito de la imagen: Magic Mine / Shutterstock
Un estudio reciente publicado en el American Journal of Preventive Cardiology, un investigador de Boston, EE. UU., Investigó la relación entre la puntuación esencial de la vida 8 (LE8) y el riesgo de fibrilación auricular (AF).
AF es las arritmias más comunes, con su prevalencia e incidencia en todo el mundo. Hace treinta años, el Estudio Corazón de Framingham (FHS) estableció la edad, la diabetes tipo 2, la hipertensión, la hipertensión, la insuficiencia cardíaca y la enfermedad coronaria como factores de riesgo para la FA. Desde entonces, la obesidad, el síndrome metabólico, el consumo excesivo de alcohol y la apnea obstructiva del sueño se han identificado como factores de riesgo modificables para la patogénesis de la FA.
LE8 se basa en el simple 7 (LS7) de Life, que se desarrolló para definir y medir la salud cardiovascular y promover resultados de salud positivos. LE8 es una actualización de LS7 y agrega métricas de salud del sueño. Estudios recientes han demostrado una relación inversa entre las puntuaciones de LE8 y los resultados de salud, como la enfermedad del hígado graso, la enfermedad cardiovascular (ECV), la enfermedad renal, la demencia y la mortalidad por ECV.
Sobre la investigación
En este estudio, evaluamos la asociación entre las puntuaciones LE8 y el riesgo de FA. La población de estudio incluyó a sujetos de una cohorte de FHS Omni 1 y descendencia. Las personas mayores de 45 años se incluyeron en uno o más ciclos de prueba de índice, con individuos de 45 años o más que participaron en uno o más ciclos de ensayo índice, se incluyeron en el análisis actual. A los participantes se les asignó un puntaje combinado de salud cardiovascular en el ensayo índice basado en su adherencia a ocho componentes de estilo de vida saludable.
Estos factores de estilo de vida incluyen dieta, hábitos de fumar, duración del sueño, índice de masa corporal (IMC), azúcar en la sangre en ayunas, actividad física, niveles de colesterol y presión arterial. El puntaje LE8 fue el promedio de los puntajes asignados a cada componente. Los resultados de este estudio fueron incidentes confirmados por ECG. Los sujetos fueron seguidos desde la fecha del juicio con índice hasta el próximo juicio índice, incidente AF, muerte o 10 años.
Evaluamos la asociación entre el riesgo de LE8 y AF de acuerdo con el género y la edad utilizando un modelo de peligro gris fino que representa el riesgo de muerte en competencia. En el análisis secundario, se desarrolló un modelo separado para cada componente LE8. Además, el equipo investigó si la edad corrigió la asociación entre el incidente AF y LE8. También se evaluó la asociación entre las puntuaciones de LE8 y el riesgo de mortalidad por todas las causas.
Resultados de la encuesta
En promedio, 3,161 participantes, 65 años de edad, donaron 4,628 ciclos de ensayo índice al estudio. La mayoría de los participantes eran mujeres (57%) y una cohorte de descendientes (93%). En la prueba de índice, el puntaje promedio de LE8 fue de 67.6. Las puntuaciones LE8 fueron 80 o más (ideales), <50 (pobres) y 50-79 (a mitad de período), respectivamente, en 16%, 7%y 76%de los participantes. En general, 410 individuos tuvieron un incidente AF, con 424 muertes que ocurrieron durante el seguimiento.
El riesgo de AF incidente fue mayor para las personas con un puntaje LE8 más bajo que aquellos con una puntuación ideal. La incidencia de AF por cada 1,000 personas en el seguimiento fue de 17.2 para los participantes con un puntaje LE8 bajo, 7.9 para aquellos con una puntuación ideal y 10.3 para aquellos con un puntaje intermedio. En particular, la salud cardiovascular intermedia no mostró diferencias significativas en el riesgo de FA en comparación con la salud ideal (SHR = 0.95). Además, las puntuaciones continuas más altas se asociaron con un menor riesgo de FA.
Los sujetos con componentes más bajos de IMC, presión arterial y glucosa obtuvieron un mayor riesgo de FA que los pacientes con puntajes ideales para sus respectivos componentes. No hubo evidencia de que la edad cambió la asociación entre el incidente AF y LE8. Además, los participantes con una puntuación LE8 más baja tenían un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas en comparación con aquellos con una puntuación ideal. Los puntajes más favorables para la actividad física, la glucosa y el tabaquismo se asociaron con un menor riesgo de muerte.
Conclusión
En resumen, en este estudio, evaluamos el riesgo de incidentes AF en dos cohortes FHS utilizando puntajes LE8. La incidencia de FA fue de 10.4 casos por cada 1,000 personas-años, comparable a las estimaciones de otros estudios. La disminución en las puntuaciones de LE8 se asoció con un mayor riesgo de AF en comparación con la puntuación ideal. Además, los puntajes consecutivos más altos se asociaron con un menor riesgo de AF y mortalidad por todas las causas. Las puntuaciones bajas de la presión arterial, el glucosa y el IMC también se asociaron con un mayor riesgo de FA.
La puntuación intermedia de LE8 no se asoció con el riesgo de FA. Este análisis utilizó métodos de agrupación estadística para explicar repetidamente las contribuciones de los participantes durante todo el ciclo de prueba. En particular, la muestra consiste principalmente en personas de mediana edad y ancianos (cohortes de descendientes) de ascendencia europea, lo que limita su generalización a las personas más jóvenes y otros grupos étnicos o raciales. El recuerdo o el sesgo de clasificación errónea también fue posible, ya que algunos componentes LE8 se evaluaron utilizando datos autoinformados. Los análisis futuros deben centrarse en si una intervención o comportamiento particular mejora los resultados de la ECV.
