
A medida que envejecemos, experimentamos muchos cambios en nuestros cuerpos y cómo funcionan. cerebro. No es raro que las personas recuerden nombres y tengan problemas con decisiones más lentas a medida que envejecemos. Por lo general, se llama deterioro cognitivo leve (MCI). Sin embargo, no es común que este tipo de problemas cognitivos tengan un impacto negativo en toda la vida diaria de una persona.
Si los problemas de pensamiento y memoria de una persona comienzan a afectar la vida diaria, esto puede ser un signo de disminución cognitiva moderada a severa o demencia.
Ahora, un nuevo estudio de comentarios publicado recientemente en el American Journal of Medicine proporciona más evidencia sobre cómo ciertos factores de estilo de vida influyen en el riesgo de deterioro cognitivo.
El estudio también alienta a la comunidad médica y a los formuladores de políticas a tomar medidas para apoyar las intervenciones basadas en el estilo de vida para prevenir el deterioro cognitivo en todo el mundo.
En el estudio del puntero, los investigadores reclutaron a 2.111 personas mayores con una edad promedio de 68 años en riesgo de deterioro cognitivo y demencia. Los participantes siguieron intervenciones de estilo de vida estructuradas o autodirigidas, incluida la dieta mental, programas de ejercicios de moderado a alta intensidad, participación social y monitoreo de la salud cardíaca.
En la conclusión de este estudio, los investigadores encontraron que ambos estilos de intervenciones de estilo de vida son beneficiosos para ayudar a reducir el riesgo de deterioro cognitivo, pero las personas en programas estructurados tienen mayores mejoras cognitivas globales en comparación con los grupos autodirigidos.
Los resultados de los comentarios de los investigadores se comentan sobre sus comentarios, de acuerdo con los resultados de la prueba de los dedos de 2015. Como resultado, las estrategias de “intervención de dominios múltiples”, que incluyen dieta, ejercicio, capacitación cognitiva y monitoreo de riesgos vasculares, proporcionaron mejores mejoras cognitivas que los grupos que reciben asesoramiento general de salud.
“Pointer and Finger es el primer ensayo grande y aleatorizado que prueba las intervenciones de estilo de vida de múltiples dominios, que incluyen ejercicio, dieta, capacitación cognitiva y compromiso social”, Charles H. Hennekens, MD, FACPM, FACC, First Richard Doll of Medicine of Medicine and Preventive Medicine, y autores senior del estudio, dijeron hoy a Medical News.
“Cada uno de estos proporciona evidencia confiable de beneficios. Estos ensayos muestran que dirigirse a varios factores de riesgo modificables simultáneamente puede conducir a mejoras medibles en los resultados cognitivos. El hecho de que estos grandes resultados aleatorios son consistentes en dos poblaciones diferentes refuerzan la creencia de que las modificaciones del estilo de vida se deben a una disminución cognitiva reducida”.
– Charles H. Hennekens, MD, FACPM, FACC
MNT habló con Manisha Parulekar, MD, FACP, AGSF, CMD, y codirector del Centro Amnestés y de Salud Brain de la Universidad de Hackensack en el Centro Médico de la Universidad de Hackensack en Nueva Jersey.
“El resumen sugiere que esta es una extensión lógica del conocimiento existente. El texto establece explícitamente que los factores de estilo de vida han sido” asumidos “para influir en el deterioro cognitivo. Más importante aún, señala que se están discutiendo muy” cambios de estilo de vida terapéuticos “.
– Manisha Parulekar, MD, FACP, AGSF, CMD
“Es una hipótesis bien respaldada que estas intervenciones también beneficiarán a la salud del cerebro, dados mecanismos biológicos conocidos, como cómo la actividad física mejora la perfusión cerebral y cómo ciertas dietas reducen el estrés oxidativo”, agregó.
MNT también le preguntó a Raphael Wald de Psyd, un neuropsicólogo del Instituto de Neurociencia Marcus, parte de Baptist Health, South Florida, sobre su respuesta a este comentario publicado recientemente.
“Este estudio destaca la importancia de las elecciones saludables para reducir el riesgo de deterioro cognitivo”, comentó Wald. “Esto se ha entendido durante mucho tiempo, pero este estudio ayuda a resaltar la magnitud del impacto de la dieta y el ejercicio en la salud del cerebro a medida que envejecemos”.
Con base en la evidencia presentada en sus comentarios, los investigadores solicitan a los médicos, expertos en salud pública y responsables políticos que implementen esfuerzos coordinados para factores de riesgo basados en el estilo de vida conocidos para el deterioro cognitivo y para apoyar la intervención.
“Es difícil cambiar el comportamiento individual, especialmente cuando las personas enfrentan barreras estructurales, como limitar el acceso a alimentos nutritivos, entornos de ejercicio seguros y atención médica asequible”, dice Hennekens. “Es por eso que un enfoque aislado es mejor porque los médicos están dando consejos, pero la comunidad carece de los recursos para actuar en consecuencia”.
“Estamos buscando una respuesta coordinada que reúna la práctica clínica, las iniciativas de salud pública y la formulación de políticas para crear un ecosistema de apoyo”, continuó. “Esto incluye la planificación urbana para promover el potencial de caminar, los incentivos de seguro para la atención preventiva y las campañas de educación pública para normalizar el envejecimiento saludable. Solo a través de estos esfuerzos coordinados podemos reducir las disparidades en aquellos que se benefician de estas intervenciones basadas en el estilo de vida”.
Parulekar le dijo a MNT que el estudio destaca la carga de los determinantes sociales de la salud en la salud cognitiva de nuestra población.
“Un enfoque de nivel múltiple es esencial ya que los factores de riesgo están integrados en la dieta, la actividad y las conexiones sociales, la vida diaria. Si los médicos pueden asesorar a pacientes individuales y proporcionar referencias a los programas de educación y apoyo de toda la comunidad lanzados por profesionales de la salud pública, los formuladores de políticas pueden crear un entorno que facilite las elecciones saludables”.
– Manisha Parulekar, MD, FACP, AGSF, CMD
“Si el acceso a intervenciones saludables es limitado, el asesoramiento y la educación por sí solos no serán efectivos”, agregó Parulekar. “Se requiere un esfuerzo coordinado para traducir los resultados de la investigación en” importantes impactos clínicos y de salud pública “que pueden reducir significativamente la carga de la enfermedad”.
Avanzando de este comentario, Waldo dijo que existe la esperanza de que el estudio motive a las personas a lidiar con su salud vascular general.
“Un buen paso siguiente es evaluar cómo estos cambios en el estilo de vida se pueden implementar a escala para que el público sea rentable”, continuó. “Esto podría ayudar a reducir la carga de la demencia en la sociedad”.
Hennekens dijo que se necesita más investigación mecánica para cerrar la brecha entre los resultados de comportamiento y los cambios biológicos para comprender realmente cómo las intervenciones de estilo de vida protegen el cerebro.
“Esto significa invertir en investigaciones que integra datos de estilo de vida longitudinal con biomarcadores como citocinas inflamatorias, marcadores de salud vascular y factores neurotróficos derivados del cerebro (BDNF)”. Idealmente, habrá una necesidad de una colaboración interdisciplinaria para diseñar estudios que puedan rastrear estos cambios con el tiempo para conectar neurocientíficos, epidemiólogos y médicos “.
Y Parulekar comentó que el siguiente paso claro en este estudio es pasar de supuestos a evidencia concluyente.
“El comentario espera lograr esto presentando una fuerte evidencia científica para fomentar y justificar la investigación futura. Específicamente, el siguiente paso implicará realizar ensayos y estudios rigurosos que examinen si la dieta, el ejercicio y el tabaquismo combinan múltiples intervenciones que se combinan simultáneamente con las intervenciones de forma simultánea de si dieta, ejercicio y fumar.
– Manisha Parulekar, MD, FACP, AGSF, CMD
“Este comentario tiene como objetivo servir como un llamado a la acción y proporciona evidencia básica de la necesidad de esfuerzos coordinados para apoyar las intervenciones de estilo de vida como una herramienta poderosa para el deterioro cognitivo”, agregó Parulekar.