Solo dos meses después de que el presidente Donald Trump firmó su política Megaville en la celebración del 4 de julio en la Casa Blanca, la compañía de salud de Virginia denunció la ley para el cierre de tres clínicas rurales que atienden a comunidades a lo largo de las montañas Blue Ridge.
Augusta Medical Group dijo en su declaración que el cierre es parte de la “respuesta continua de la compañía a una gran ley de facturas y la realidad resultante para la prestación de atención médica”.
Los proveedores de salud rurales que confían en los fondos de Medicaid ya estaban bajo tensión antes de que el proyecto de ley redujera la salud federal de gastos de salud en la próxima década. Ahora, los demócratas están vinculando la crisis con Trump y los republicanos este año y las elecciones del próximo año.
El candidato a gobernador demócrata Abigail Spanberger recientemente hizo campaña en Buena Vista, una ciudad de 6.600 personas que han perdido su clínica para tratar de mejorar la posición de su partido con los votantes rurales antes de las elecciones de este otoño. El candidato del gobernador podría enfrentar un trabajo navegando por el corte, con muchas voces sobre las amenazas para la atención de la salud rural, incluidos los fondos de Georgia, Robsand de Iowa, la gobernadora Kathy Hawchul de Nueva York y la ex Secretaria de la Administración Biden del Interior de Nuevo México.
“Al final del día, los hospitales rurales están cerrados. Podemos ver la punta del iceberg aquí en Virginia. Esta es una señal del futuro”, dijo Marshall Cohen, un veterano estratega demócrata de la estrategia KMM de la compañía política.
El director ejecutivo del Partido Republicano de Virginia, Ken Nunnenkamp, retrasó las críticas al cierre de la salud de Augusta en un comunicado a CNN. Al negarse a comentar más allá de la declaración, Augusta Health anunció que los pacientes de dos clínicas podrían reasignarse a otras instalaciones por debajo de 10 millas, y que podrían usar clínicas móviles para atender a los afectados por el tercer cierre.
“Si dos clínicas de salud se integran para proporcionar servicios mejores, más consistentes y más accesibles a los pacientes en ambos lugares, es una victoria para la comunidad rural”, dijo Nunnenkamp en un comunicado.
Según la ley, el gasto de Medicaid caerá más de $ 900 mil millones en la próxima década, según pronósticos de la Oficina de Presupuesto del Congreso no partidista. Según el último análisis de la CBO, alrededor de 7,5 millones de personas no estaban cubiertas por un seguro en 2034, ya que la adición de requisitos de trabajo para muchos afiliados de los adultos de bajos ingresos ha afectado a 5,3 millones de personas.
Es probable que los requisitos laborales tengan más impacto en las comunidades rurales, según Tim Leighton, profesor asociado de políticas públicas y economía de la Universidad de Virginia.
“Puede esperar que estos lugares se vean afectados por personas que ni siquiera tienen Medicaid”, dijo Layton. “A medida que menos personas distribuyen costos fijos, se vuelve cada vez más difícil mantenerlos abiertos”.
Los proveedores de atención médica rural confían desproporcionadamente en los afiliados de Medicaid. Ya estaban luchando con una piscina de pacientes limitada y una pérdida de población a largo plazo.
Investigadores de la Universidad de Carolina del Norte han identificado 338 centros de salud rurales en todo el país que están en riesgo de cambios en las políticas, incluido un total de seis en Virginia, como se cita en una carta por un senador demócrata contra la Ley del Partido Republicano.
Candice Crowe, madre de cuatro hijos autistas, depende en gran medida del Southampton Medical Center en Franklin, Virginia. Es una de las instalaciones en la lista de investigadores. Le preocupa los medios locales y habla con CNN.
“El personal allí es muy amable y atento. Van más allá de eso. Son muy complacientes para los niños con necesidades especiales y todas las pequeñas complejidades médicas que tienen”, dijo Crow. “Los tiempos de ganar se cuentan cada minuto.
Para mitigar el impacto de los recortes, los republicanos de Washington han establecido un fondo de $ 50 mil millones para proveedores de salud rural, e “invitó a los 50 estados a solicitar fondos para abordar desafíos específicos de salud rural en cada estado”.
“Si invierte este dinero sabiamente, el sistema de salud rural en Estados Unidos no apenas está colgando”, dijo el Dr. Mehmet Oz, administrador de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. “Comienzan a prosperar”.
Nunnenkamp, director ejecutivo del republicano de Virginia, calificó el fondo “efectivamente la mayor inversión en hospitales rurales durante décadas”. El representante Ben Klein, un legislador republicano que representa el sexto distrito de Virginia, que incluye tres clínicas cerradas, también señaló el fondo y defendió la votación sobre el proyecto de ley.
“Disposiciones como los requisitos laborales para erradicar los desechos, el fraude y el abuso no entrarán en vigencia hasta diciembre de 2026. Podemos trabajar con proveedores de atención médica para garantizar que todos los estadounidenses, especialmente los estadounidenses rurales, reciban la calidad de la atención médica que merecen”, dijo Cline en un comunicado.
Layton dijo que el Fondo de Atención Médica Rural es un “parche a corto plazo” que “dólar de $ 50 mil millones será bastante rápido”.
La Kaiser Family Foundation, una organización nacional sin fines de lucro centrada en la política de salud, escribió en una encuesta de julio que “se estima que” el gasto federal de Medicaid en las zonas rurales disminuye los $ 137 mil millones, más de $ 50 mil millones dignos de fondos de salud rural “.
La candidata republicana Virginia, teniente gobernador gobernador gobernador gobernador, el gobernador del gobernador también sugiere aprovechar el fondo del día lluvioso del estado para cubrir fondos adicionales.
“Queremos asegurarnos de que tengamos dinero aquí para ganar dinero sin importar lo que suceda con Medicaid. Necesitamos ayudar con el dinero y el presupuesto. Hemos dejado de lado el dinero para un día lluvioso”, dijo Sears en un evento en Marion. “Las cuentas bancarias no eran tan perfectas, y estamos listos para los cambios que sucederán”.
Según Spanberger, el Fondo Rainy Day, que dijo que el gobernador del Partido Republicano Glenn Youngkin tenía $ 4.7 mil millones el mes pasado, dijo que no era suficiente.
“Este no es un día lluvioso. Es un mal proyecto de ley que sale de Washington”, dijo Spanberger el primer día de votación anticipada en Virginia en un evento en Fairfax el viernes. “Están arrojando esos costos al estado y, tentativamente, las personas caen de la atención médica, por lo que los problemas son inconmensurables”.
Pete Barlow es un demócrata para escapar de Klein y vive en el condado de Augusta, donde hay dos clínicas afectadas. “Esta administración realmente ha llevado a Bloody X a la atención de salud rural. Es increíble y tendrá un efecto aguas abajo en los próximos años”, dijo Burlow a CNN.
Él dice que al hablar con personas de la comunidad, no siempre dice “conectar los puntos” sobre por qué están perdiendo su servicio, pero esa es una receta que finalmente desarrolla una profunda frustración. “¿Cómo está nuestra reducción en la salud rural haciendo que Estados Unidos sea genial? Me sorprende”, dijo.
Linley Thorne, director político del sector rural, un grupo que apoya a los candidatos demócratas de Virginia, dijo que los demócratas “escucharán” para involucrar a los votantes locales sobre los cambios en las políticas. Según la encuesta de salida de CNN, Trump ganó dos tercios de los votantes rurales en las elecciones de 2024.
“No solo estamos llegando a decirle a la gente que están doliendo, no solo estamos señalando gráficos y gráficos a barras y gráficos para hacer nuestro punto a través de grandes números, sino que estamos diciendo que estamos aquí y estamos lo suficientemente preocupados como para saber cómo esto te afectará”, dijo Thorn.
La conversación nunca se detiene allí, agregó.
“También necesitamos hablar sobre lo que hace para las personas y cómo va a luchar para llenar ese vacío”, dijo Thorn.
