Las personas con baja aptitud antes de Covid tienen más probabilidades de desarrollar un Covid largo, pero la infección en sí no causa una disminución significativa o persistente en la condición física, incluso en personas con síntomas persistentes.
Estudio: La asociación entre la aptitud física previa al covid y la aptitud física a largo plazo y el Covid a largo plazo en un estudio de cohorte longitudinal de Cooper Center. Crédito de la imagen: P.ill.i / Shutterstock
En un estudio reciente en el Journal of the American Heart Association, los investigadores investigaron los efectos de Covid-19 y Long Covid en la aptitud cardiopulmonar en adultos. Utilizaron un estudio longitudinal de Cooper Center que consta de 4,005 (26.8% de las mujeres) entre 20 y 74 años (edad media = 51.8 años), comparándolo con las puntuaciones previas a la CRF y 19 después de 19. Los participantes fueron clasificados por el estado de la comunidad, y los modelos estadísticos se ajustaron por posibles factores de confusión como la edad, el sexo, el IMC y el estado de fumar.
Los hallazgos revelaron que las personas que finalmente desarrollaron Covid Long tenían puntajes de CRF de línea de base más bajos que aquellos que no lo hicieron. La infección de CoVID-19 se asoció con una reducción de CRF pequeña pero estadísticamente significativa relacionada con la edad en comparación con los individuos no infectados, pero esta disminución no se aceleró significativamente. Además, no se asoció con una aceleración significativamente mayor de esta disminución, especialmente dentro de esta cohorte, donde había pocos participantes con covids largos significativamente deteriorados, en comparación con aquellos que se recuperaron de Covid-19 sin covids largos.
fondo
La aptitud cardiopulmonar (CRF), a menudo denominada aptitud cardiovascular o resistencia cardiopulmonar, refleja la eficiencia del uso de oxígeno de individuos, que son sustitutos del bienestar general. Investigaciones recientes demuestran cómo las trayectorias de CRF a largo plazo en las personas pueden alterar drásticamente la salud, lo que aumenta la importancia de las métricas en la vida útil.
A raíz de la pandemia de la enfermedad del coronavirus 2019 (Covid-19), la literatura cada vez mayor sugiere que Covid puede reducir la CRF en los sobrevivientes. Esta hipótesis podría extenderse a “covids largos”. Esta es la persistencia o desarrollo de síntomas similares a Covid-19 durante meses o años después de la recuperación.
Desafortunadamente, la pandemia inesperada y la relativa falta de registros de evaluación de CRF de preexistencia han llevado a una falta de comparaciones de los registros de CRF de preexistencia y postinfección, lo que complica las pruebas experimentales de estas hipótesis. Los efectos a largo plazo de Covid o Long Covid en las disminuciones relacionadas con la edad en CRF también permanecen sin explorar.
“… si una reducción en la CRF al inicio es un factor de riesgo para desarrollar covids largos, o si causa una reducción a nivel de población en CRF, especialmente entre los que experimentan covids agudos leves o aquellos que experimentan covids largos y suaves y no perturbados”.
Sobre la investigación
El propósito de este estudio es utilizar el estudio longitudinal (CCLS) de Cooper Center para evaluar el impacto del estado de Covid en la CRF e informar la especulación científica al investigar si los pacientes con Covid largos experimentan estos efectos de manera diferente a los sobrevivientes que no desarrollan un Covid largo. Comenzada en 1970, CCLS es una cohorte prospectiva a largo plazo establecida para estudiar la medicina preventiva, la aptitud cardiopulmonar y la salud a largo plazo. A medida que los participantes se someten a evaluaciones de CRF de rutina, este conjunto de datos ofrece una rara ventaja de las comparaciones previas y posteriores a la CoVID posteriores a la CRF.
Los participantes de CCLS se inscribieron en el estudio actual si cumplían con la edad (edades de 20 a 75 años), los registros de CRF (al menos una evaluación de CRF posterior a la infección) y el historial médico (sin pacientes con enfermedad/cáncer embarazada o crónica). Los participantes debían completar un cuestionario de historial médico relacionado con la Covid-19 (a partir de enero de 2021) e informar a diario su estado de Covid-19 y síntomas relacionados. Las evaluaciones de CRF de los participantes se realizaron mediante pruebas de cinta de correr de ejercicios, utilizando el protocolo Barke modificado.
Los modelos estadísticos (modelos de regresión de efectos mixtos lineales) se ajustaron principalmente para explicar posibles factores de confusión, incluidos la edad, el índice de masa corporal (IMC), el género, el tabaquismo y el uso de la mascarilla facial durante las pruebas de estrés. El estado de Covid se codificó como “preescolar” (dos mediciones de CRF reportadas y sin CoVID antes de 2020), “persona no infectada” (no se informa covid), “recuperado” (asociación de compensación de autoinforme con síntomas de 3 meses o menos) o “persona autoinformada con síntomas).
Resultados de la encuesta
De los 7,434 participantes de CCLS con datos de CRF de 2017 a 2023, 4,005 (26.8% mujeres, edad media = 51.8 años) proporcionaron datos de estudio completos y se inscribieron en el estudio actual. Los blancos representaron la mayor parte de la cohorte (87%). Los registros de estado de CoVID-19 revelaron que el 41.6% de la cohorte se contrajo para infecciones virales, con el 1.1% de los que requieren hospitalización.
Los síntomas persistentes (largos) covid fueron informados por el 4,8%de los sobrevivientes de CoVID-19, donde la fatiga (40%), la niebla cerebral (39%) y la falta de aliento (24%), los síntomas más comunes. Los participantes que desarrollaron Long Covid tenían más probabilidades de ser mujeres, tenían una actividad física autoinformada más baja al inicio (en promedio, su nivel de actividad aún cumplía o excedía las pautas recomendadas) e informó hipertensión. En particular, las evaluaciones de CRF indican que este subgrupo tiene una media más baja de 1 Met CRF al inicio en comparación con los sobrevivientes de CoVID-19 que no desarrollaron un Covid largo, lo que sugiere que los valores basales de CRF ayudan a predecir Long Covid en pacientes con COVID-19.
La evaluación de CRF de seguimiento reveló que CoVID-19 produjo una reducción significativa pequeña pero estadísticamente significativa en las mediciones de CRF en sobrevivientes en comparación con los participantes no infectados, pero esta reducción adicional fue menor (promedió alrededor de 0.07-0.1 Met). Es importante tener en cuenta que todos los grupos de participantes, incluidas las personas no infectadas, experimentaron una reducción promedio en CRF de aproximadamente 0.2 MetS durante el período de estudio, lo que indica una tendencia general relacionada con la edad. Este estudio concluyó que COVID-19 no acelera significativamente la reducción de las CRF asociadas con esta edad subyacente. Además, encontramos que los niveles medios de actividad física autoinformada después de Covid eran similares a los niveles previos al covid en todo el grupo, incluidos aquellos con comunidades largas en esta cohorte particular.
Conclusión
Este estudio investiga los efectos del síndrome respiratorio agudo severo de la infección por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) en el CRF a largo plazo de los individuos y, por lo tanto, el bienestar general. Covid-19 revela que causa una ligera disminución en las mediciones de CRF en pacientes en comparación con individuos no infectados. Estos valores de CRF en individuos infectados se mantuvieron bajos en el seguimiento dentro del marco de tiempo del estudio, pero los efectos adicionales de CoVID-19 en las tasas de degradación relacionadas con la edad fueron pequeños y no se consideraron significativamente acelerados por los autores del estudio. Este documento sugiere que es necesario un seguimiento a largo plazo para determinar si estas diferencias persisten o se expanden con el tiempo.
En particular, este estudio también sugiere que la aptitud precóvida (mediciones de CRF) puede funcionar como un predictor y un factor de riesgo para un largo riesgo simbiótico en individuos, destacando el papel del ejercicio físico frecuente para mitigar la larga incidencia simbiótica. Es importante considerar que el documento apunta a sus hallazgos, especialmente cuando se trata del impacto en las personas con un largo covid.
Referencia del diario:
Durstenfeld, M. S., Leonard, D., Pettee Gabriel, K., Barlow, C. E., Shuval, K., Sacerdote, R., Pavlovic, A., Radford, N. B., Berry, J. D., Peluso, M. J. y Defina, L. F. (2025). Asociaciones entre la aptitud física previa al covid y la aptitud post-covid con un estudio largo de cohorte longitudinal de Cooper Center. Journal of the American Heart Association, DOI – 10.1161/jaha.124.040629, https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/jaha.124.0406299
