Nadie está en contra de la aptitud física para los niños. Pero la sugerencia de la actividad física del Secretario de Salud Robert F. Kennedy Jr. como un “signo significativo” similar a la presión arterial y el crecimiento ha planteado preguntas entre los expertos en fisiología.
Health Fitness for All and Children es dos postes de tiendas de campaña en Kennedy’s Make America Healthy Mission, aclarada en la primera reunión de la Comisión MAHA en mayo, esbozada en el borrador del borrador Make Our Children Study Report, solidificado en el informe completo del martes. Este informe promueve la “actividad física como actividad física”. Este es el concepto que generalmente define los niveles de salud como 150 minutos de movimiento por semana.
Sin embargo, el comité insta a las naciones a establecer métricas específicas de aptitud física, por ejemplo, como una línea de base para evaluar las mejoras en la salud de las organizaciones de atención administrada de Medicaid. Otros factores incluyen dormir, nutrición y “elegir suplementos de alta calidad”.
Y décadas después de que el presidente John F. Kennedy lo presentara, las pruebas de acondicionamiento físico del presidente volverán para medir la velocidad y la fuerza de los niños escolares estadounidenses, según el informe.
Cuando se introdujeron las pruebas en la década de 1960, a las personas les preocupaba que los niños pasen tiempo en el interior, sentados y viendo televisión. Para saltar su estado físico, se alentó la actividad física en la escuela con rutinas desde correr hasta la escalada, que culminó en las pruebas anuales.
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STAT ha solicitado comentarios del Departamento de Salud y Servicios Humanos, ordenando a la Casa Blanca que pregunte sobre la base de estas ideas y lo que vendrá después.
De todos modos, ¿qué es Vo₂max?
Los expertos dijeron a estadísticas que estaba confundido por la mención de Vo₂max como indicador. Vo₂max representa el volumen máximo de oxígeno que su cuerpo puede consumir en un minuto durante la intensa actividad física. Esto está determinado por una prueba de estrés de ejercicio estándar que mide la respiración con una máscara y calcula el consumo de oxígeno para definir la aptitud.
Una mayor es una mejor medida de aptitud cardiopulmonar. No está tan claro si tiene sentido aplicar números de atletas adultos (también conocido como Vo₂max) a los niños que juegan.
“Es una prueba realmente genial. No es algo que nadie menor de 9 o 10 años pueda hacer de una manera realmente buena”, dijo a STAT Jared Hershenson, un cardiólogo pediátrico que dirige el ejercicio cardíaco y la rehabilitación en un hospital pediátrico. “Si está tratando de medir la aptitud para las personas más jóvenes, en realidad no hay pruebas objetivas que puedan hacer eso o pruebas cuantitativas que puedan hacerlo”.
Vo₂max es difícil de medir, ya sea adultos o I-Min Lee, profesor de epidemiología en la Escuela de Salud Pública de Harvard Chan, que estudia el papel de la actividad física en la prevención de enfermedades crónicas. Se requiere equipo de laboratorio y los participantes deben hacer ejercicio hasta el punto de fatiga. Imagine a las personas en bicicletas y cintas de correr de ejercicios y llénese mientras usa máscaras para rastrear los niveles de oxígeno. Muchas personas no pueden o no pueden, dijo.
Hay ecuaciones de predicción que no dependen de las pruebas de laboratorio y en su lugar usan edad, sexo, índice de masa corporal u otros números. El grado de precisión varía, lo que hace que sea más factible que muchas personas mejoren su salud.
Lee enfatizó que la aptitud física y la actividad física están relacionadas, pero no estructuras idénticas. Las actividades son lo que hacemos. La aptitud física es un componente fisiológico.
Ahí está esta captura. La aptitud física se puede mejorar a través de actividades regulares, pero se determina en parte genéticamente, dijo. “Pude hacer ejercicio hasta que muriera, pero no tengo sus genes, así que no estoy tan sano como Lance Armstrong”.
Fuera del laboratorio, Vo₂max está familiarizado con los guerreros de fin de semana que suben corriendo, nadan, paseos y caminatas a sitios deportivos/de redes sociales como Strava, rastreando su entrenamiento y agregando elogios de los amigos. Los números de baja calidad se derivan de las frecuencias cardíacas recolectadas por los relojes de muñeca y otros datos realizados por Garmin, Apple y Koros.
En junio, Kennedy predijo todos los dispositivos portátiles en los próximos cuatro años, pero luego se retiró y le dijo a Axios en un comunicado: “Debido a preocupaciones como costos y privacidad personal, no son para todos”.
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Eric Topol, cardiólogo y genetista del Instituto de Investigación de Scripps, se burló de las mayores mediciones de niños para adultos. La investigación ha demostrado que hay formas más prácticas de medir el estado físico sin pruebas de laboratorio o portátiles costosos.
“¿Hacer eso con un niño? ¿Estás bromeando?” Dijo en una entrevista. “Es simplemente ridículo, pero es solo un movimiento contra la ciencia, y sigue escupiendo cosas que no están probadas, potenciales o potenciales”.
El propio Topol adquiere datos Vo₂max en su iPhone, pero reconoce sus límites en comparación con el laboratorio de fisiología. Para los niños, tiene más sentido darles una pulsera con un podómetro para medir su actividad. “Vamos con algo simple y económico que cualquiera puede tener”, dijo.
Hershenson dijo que los wearables de los niños aún no están allí, pero aunque reconocen la posibilidad de que las entidades gubernamentales y del sector privado estén trabajando juntas. No hay datos de acondicionamiento físico confiables de wearables para pacientes pediátricos. Los niños ven quién tiene serios desafíos para los niños sanos. La empresa misma puede tener variaciones en cómo se mide la aptitud física.
“Hasta donde yo sé, ninguna de las tecnologías se correlaciona con las pruebas de ejercicio. Necesita una prueba estandarizada para compararlas”, dijo. “Creo que tengo que ser un tipo de agente”, dice la recuperación de la frecuencia cardíaca, rastreando la rapidez con que mi frecuencia cardíaca vuelve al descanso normal después del ejercicio.
Prueba de acondicionamiento físico presidencial, Redux
Luego hay un presidente métrico que el presidente Trump quiere dar vida: la prueba de condición física del presidente. Fue iniciado por el presidente Kennedy en la década de 1960 y revisado por el presidente Obama décadas después, donde los niños de la escuela compitieron por millas, realizando ABS, flexiones, pull-ups y subidas de cuerda. El HHS y el Departamento de Educación se están asociando con el Consejo Presidencial sobre Deportes, Fitness y Nutrición para ayudar a los estados y las escuelas a reintroducirlo, según el nuevo informe.
Hershenson dijo que medir la cantidad de pull-ups que puede tener un niño ayudará a medir la aptitud física, la fuerza o la flexibilidad relacionada con la salud futura.
“Creo que es útil tener una especie de base, pero necesitas saber qué hacer con eso”, dijo. “No solo lanzamos la pelota. Encontremos formas de mejorar la fuerza de esta persona y la condición física de esta persona haciendo algo divertido”.
También significa pensar en las barreras al movimiento.
“El mejor enfoque para mí es siempre tratar a cada individuo individualmente y comprender cómo puedo ayudarme a convertirme en la mejor versión de mí mismo”, dijo Hershenson. “Cuando estás haciendo políticas públicas masivas para millones de personas, eso es muy difícil, pero creo que es diferente para todos”.
“¿Es un cuestionario? ¿Mide la recuperación de la frecuencia cardíaca? ¿Cuántos pasos mide?” preguntó. “Probablemente no sea perfecto”.
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