– Una ‘receta’ de intervención en el estilo de vida de dos años probada en tres estudios subsidiarios financiados por los NIH –
Puntos importantes
Los resultados de tres estudios complementarios del ensayo US POINTER financiados por el NIA describen efectos beneficiosos medidos mediante imágenes cerebrales, salud del sueño y regulación de la presión arterial. Receta US POINTER, una intervención de dos años de componentes múltiples para un estilo de vida saludable con apoyo estructurado regular, mejor regulación de la presión arterial del flujo sanguíneo al cerebro, reducción de los eventos respiratorios de apnea del sueño y mayor resiliencia cognitiva en adultos con ciertos cambios cerebrales relacionados con la enfermedad de Alzheimer.
san diego, 2 de diciembre de 2025 /PRNewswire/ — Una intervención de dos años, multicomponente para un estilo de vida saludable con apoyo regular y estructurado, que ya ha demostrado ser capaz de mejorar la función cognitiva en adultos con riesgo de deterioro cognitivo, puede mejorar la regulación de la presión arterial y reducir los eventos respiratorios de apnea del sueño cada hora, según nuevos datos presentados hoy en CTAD 2025 en San Diego. Esta intervención también puede proteger contra los efectos cognitivos negativos de ciertos cambios cerebrales relacionados con la enfermedad de Alzheimer.
Esta receta de estilo de vida saludable fue creada para el ensayo US POINTER de la Asociación de Alzheimer, cuyos resultados iniciales se publicaron en JAMA en julio pasado y se informaron en AAIC 2025. La intervención de estilo de vida multicomponente basada en evidencia adaptada a la población de EE. UU. consiste en ejercicio físico regular, la dieta MIND, desafío cognitivo a través de entrenamiento con computadora y otras actividades intelectuales y sociales, y revisión periódica de indicadores de salud y establecimiento de objetivos con los médicos del estudio.
“Estos estudios muestran que la intervención en el estilo de vida de US POINTER con apoyo estructurado tiene beneficios sustanciales e importantes para la salud más allá de mejorar la función cognitiva, y estos beneficios se encuentran en áreas que se sabe que reducen el riesgo de deterioro cognitivo y demencia”, afirmó la Dra. María C. Carrillo, directora científica y directora médica de la Asociación de Alzheimer. “Esta relación positiva puede multiplicar los efectos beneficiosos de seguir las ‘recetas’ estructuradas de US POINTER”.
“En resumen, ahora tenemos una imagen más completa de cómo la intervención US POINTER afecta la salud del cerebro y la salud en general”, añadió el Dr. Carrillo.
Hay dos versiones de la intervención: estructurada y autoguiada, que difieren en intensidad, estructura, responsabilidad y apoyo brindado. Los participantes en ensayos de intervención estructurada mostraron mayores mejoras en el rendimiento cognitivo general en comparación con las intervenciones autoguiadas, lo que probablemente refleja una desaceleración del envejecimiento cognitivo de 1 a 2 años.
Estos nuevos resultados ilustran beneficios adicionales de la intervención estructurada de US POINTER, ya que el flujo sanguíneo desregulado al cerebro y las alteraciones/patrones de sueño irregulares son factores de riesgo conocidos para el deterioro cognitivo y la demencia, incluida la enfermedad de Alzheimer.
El nuevo informe de datos proviene de una serie de estudios auxiliares de US POINTER financiados por el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento (NIA) de los NIH.
El cuarto estudio subsidiario, el estudio POINTER-Microbiome, que presentó un póster en CTAD 2025, se informará con más detalle en una fecha posterior.
El director del NIA, Richard Hodes, Ph.D., dijo: “Estos primeros hallazgos del estudio auxiliar US POINTER son extremadamente alentadores y brindan información valiosa sobre los mecanismos fisiológicos que pueden haber contribuido a los resultados positivos del ensayo US POINTER. Las publicaciones futuras y el análisis continuo de este rico conjunto de datos profundizarán nuestra comprensión de cómo diversas intervenciones pueden apoyar la salud del cerebro”.
“Estos estudios brindan una oportunidad sin precedentes para comprender mejor el impacto de los cambios saludables en el estilo de vida en la salud general y el riesgo de deterioro cognitivo y demencia”, dijo la oficial de programa del NIA Christina McClinden, Ph.D.
puntero-zzz
Los trastornos del sueño son muy prevalentes en los adultos mayores, a menudo no se detectan ni se tratan, y se asocian con una mala salud cerebral, incluido un deterioro de la función cognitiva. Esto pone de relieve que el sueño es un factor de riesgo modificable para la enfermedad de Alzheimer y otras enfermedades que causan demencia. Las intervenciones que mejoran el sueño también pueden mejorar la función cognitiva en los adultos mayores. Dos componentes de la intervención estructurada de US POINTER son la actividad física y la alimentación saludable, los cuales han demostrado mejorar la salud general del sueño.
El estudio POINTER-zzz investigó si los cambios en el estilo de vida podrían mejorar la calidad del sueño en un subconjunto de 780 adultos que participaron en el ensayo clínico POINTER de EE. UU. Casi el 65% del grupo de estudio tenía al menos apnea del sueño leve al inicio del estudio. POINTER-zzz utilizó una sencilla prueba de sueño para completar en casa. Esta prueba implica usar un dispositivo similar a un reloj durante la noche para medir la apnea del sueño, la inquietud y otros trastornos del sueño.
Los problemas respiratorios debido a la apnea del sueño se redujeron en uno o dos incidentes por hora de sueño en los participantes del estudio de intervención estructurada en comparación con el grupo autoguiado.
“Estamos entusiasmados con este hallazgo porque muestra que las intervenciones estructuradas pueden mejorar no sólo la cognición sino también otros comportamientos que influyen en la salud del cerebro, aumentando potencialmente la protección contra la demencia”, afirmó Laura D. Baker, Ph.D., profesora de medicina interna y ciencias de la salud pública. Director asociado, Centro de investigación de la enfermedad de Alzheimer de Wake Forest, Facultad de medicina de la Universidad de Wake Forest, Winston-Salem, Carolina del Norte. “Los efectos positivos de las intervenciones estructuradas sobre el sueño profundizan aún más la importancia de los resultados del ensayo US POINTER para los estadounidenses mayores”. El Dr. Baker es uno de los investigadores principales del ensayo principal y del estudio de ayuda para dormir.
Puntero-NV
Es necesario un flujo sanguíneo adecuado al cerebro para mantener un suministro constante de oxígeno y nutrientes. Aunque la asociación entre la reducción del flujo sanguíneo al cerebro en la enfermedad de Alzheimer y las demencias relacionadas está bien documentada, pocos estudios han investigado cómo la salud vascular es importante para regular el flujo sanguíneo en el cerebro. Este ha sido el foco principal de la investigación auxiliar neurovascular.
POINTER-NV inscribió a 491 padres participantes en el ensayo que completaron pruebas integrales de salud vascular al inicio, a los 12 meses y a los 24 meses. Se utilizaron varios tipos de procedimientos, como ultrasonido y monitorización continua de la presión arterial, para medir la estructura y función de los vasos sanguíneos del cuerpo y del cerebro.
Muchos participantes de POINTER-NV tienen problemas que ejercen presión sobre sus corazones y vasos sanguíneos, como arterias obstruidas, endurecimiento de las arterias y presión arterial baja cuando se ponen de pie. Los investigadores encontraron beneficios significativos de las intervenciones estructuradas en el sistema cardiovascular y la capacidad de responder a cambios repentinos en la presión arterial, y mostraron una mejor regulación de la presión arterial en comparación con el grupo de autoinducción. La intervención estructurada también mejoró varias medidas de la salud vascular en la arteria más grande del cuerpo y la arteria principal que suministra sangre al cerebro.
“Nuestros hallazgos demuestran que una intervención estructurada y multidominio en el estilo de vida puede mejorar la capacidad reguladora de la presión arterial, lo cual es fundamental para un flujo sanguíneo cerebral adecuado al cerebro. Una mejor regulación de la presión arterial también puede reducir los cambios vasculares relacionados con la edad que permiten un flujo sanguíneo pulsátil dañino (demasiado rápido o demasiado) al cerebro. “POINTER puede ayudar a respaldar la función cognitiva y la salud cerebral general en los participantes”, dijeron el Dr. Brinkley y Shallout.
POINTER-Neuroimagen
POINTER-Neuroimaging es el primer estudio a gran escala que examina cómo las intervenciones en el estilo de vida afectan los marcadores biológicos de la enfermedad de Alzheimer y la demencia en el cerebro. Se invitó a los participantes del ensayo de los cinco sitios principales del estudio a someterse a imágenes de resonancia magnética y tomografía por emisión de positrones (PET) de Aβ y tau para evaluar los efectos de la intervención US POINTER en la salud del cerebro, incluidos (1) biomarcadores de imágenes cerebrales de la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad cerebrovascular, y (2) beneficios cognitivos influenciados por estos biomarcadores.
POINTER-Neuroimaging inscribió a aproximadamente el 50 % de los participantes principales del ensayo. Los investigadores encontraron que los participantes del estudio que sufrían ciertos cambios cerebrales asociados con la enfermedad de Alzheimer (volumen reducido del hipocampo o mayor acumulación de proteína tau) tenían mayores beneficios cognitivos de la intervención estructurada en el estilo de vida que aquellos con estos cambios cerebrales en el grupo autoguiado. Sin embargo, la presencia o el nivel de amiloide en el cerebro no afectó la cantidad de beneficio cognitivo.
“Al participar en la intervención estructurada del estudio US POINTER, pudimos prevenir los efectos negativos de la acumulación de ovillos de tau y la disminución del volumen basal del hipocampo”, afirmó Susan Landau, Ph.D., investigadora principal del estudio de apoyo. “En otras palabras, las personas con ciertos rasgos cerebrales en riesgo experimentaron mayores beneficios cognitivos después de la intervención, pero la acumulación de amiloide, un biomarcador clave que define la enfermedad de Alzheimer, no era uno de esos rasgos en riesgo. Esto significa que las personas con acumulación de amiloide experimentan los mismos beneficios de la misma intervención que las personas sin amiloide”.
La investigación subsidiaria de US POINTER cuenta con el apoyo de las siguientes subvenciones de los NIH:
Acerca de la Asociación de Alzheimer®
La Alzheimer’s Association es una organización sanitaria global independiente dedicada a la atención, el apoyo y la investigación de la enfermedad de Alzheimer. Nuestra misión es liderar el camino para acabar con la enfermedad de Alzheimer y todas las demás demencias acelerando la investigación global, promoviendo la reducción de riesgos y la detección temprana, y maximizando la atención y el apoyo de calidad. Nuestra visión es un mundo libre de la enfermedad de Alzheimer y otras demencias®. Visite alz.org o llame al +1 800.272.3900.
Fuente Asociación de Alzheimer
