Nuevas recomendaciones basadas en consenso para habilidades, métodos de enseñanza y estrategias de evaluación de ultrasonido en el punto de atención (POCUS, por sus siglas en inglés) podrían ayudar a mejorar la educación y la capacitación en todo el país, como se detalla en un estudio reciente publicado en Annals of Internal Medicine.
POCUS sirve como una valiosa herramienta diagnóstica y terapéutica, que permite a los proveedores de atención médica tomar decisiones clínicas rápidas al tiempo que aumenta la precisión del diagnóstico, reduce la duración de la estadía y mejora la atención de cabecera.
A pesar de la creciente adopción de la educación POCUS en los programas de capacitación en medicina interna en los Estados Unidos, la instrucción sobre esta técnica sigue siendo muy variable e inconsistente, dijo Leela Chokkalingam, MD, profesora asistente en el Departamento de Medicina Hospitalaria y autora principal del estudio.
“Mis coautores y yo descubrimos que POCUS no se enseña de manera uniforme a todos los residentes de medicina interna a nivel nacional, y muchos residentes no reciben ninguna educación sobre POCUS. Descubrimos que no había consenso nacional sobre qué habilidades de POCUS deberían enseñarse en las residencias de medicina interna y cómo deberían enseñarse”, dijo el Dr. Chokkalingam.
Para abordar este problema, Chokkalingam y su equipo realizaron un panel Delphi modificado con tres rondas de encuestas en línea realizadas entre diciembre de 2023 y mayo de 2024, pidiendo a los expertos de POCUS que clasificaran la importancia de las habilidades, los métodos de enseñanza y las estrategias de evaluación de POCUS en una escala Likert de cinco puntos.
Los expertos incluyen personas que ocupan puestos de liderazgo de POCUS en sociedades nacionales de medicina interna con sede en EE. UU., personas que imparten cursos de POCUS nacionales o regionales, o personas que tienen un historial de publicaciones sobre educación de POCUS.
Después de tres encuestas, 53 de 103 habilidades de POCUS, 14 de 35 métodos de instrucción y 5 de 9 estrategias de evaluación alcanzaron consenso para su adopción. Las habilidades incluidas abarcaron las áreas pulmonar, abdominal, de procedimientos, cardíaca, musculoesquelética y vascular. Métodos educativos y de evaluación centrados en prácticas de adquisición directa de imágenes, desarrollo de portafolios y razonamiento clínico.
“Nuestro estudio se centró en habilidades individuales en lugar de aplicaciones, lo que resultó en una lista de habilidades más grande que las listas publicadas anteriormente. Nuestro estudio también fue uno de los primeros en publicar un método de enseñanza y evaluación basado en el consenso”, dijo Chokkalingam.
En general, dijo Chokkalingam, los hallazgos servirán de base para el desarrollo de planes de estudio estandarizados en todos los programas de formación en medicina interna.
“Esperamos que nuestro documento ayude a guiar a las agencias nacionales en futuros esfuerzos de establecimiento de estándares y proporcione un marco para programas de capacitación destinados a ampliar los planes de estudio”, dijo Chokkalingam.
