Las personas con diabetes tipo 2 que combinaron un estilo de vida saludable con un medicamento agonista del receptor GLP-1 (GLP-1 RA) tuvieron un riesgo significativamente reducido de sufrir eventos cardiovasculares graves, incluidos ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y muerte por enfermedades cardiovasculares, en comparación con aquellos que tomaron el medicamento solo, según un estudio preliminar que se presentará en las Sesiones Científicas de la Asociación Estadounidense del Corazón de 2025. La conferencia, que se celebrará del 7 al 10 de noviembre en Nueva Orleans, es un importante evento de creación de redes a nivel mundial, según una investigación preliminar que se presentará en las Sesiones Científicas de la Asociación Estadounidense del Corazón de 2025. Manténgase actualizado sobre los últimos avances científicos, investigaciones y prácticas clínicas basadas en evidencia en ciencia cardiovascular.
Se recomiendan modificaciones en el estilo de vida como piedra angular de la prevención y el control de la diabetes tipo 2. Nuestros hallazgos sugieren que los pacientes con diabetes tipo 2 que toman agonistas del receptor GLP-1 pueden mejorar aún más la salud de su corazón añadiendo y manteniendo hábitos de vida saludables. También muestran que incluso las personas que no tienen acceso a los AR GLP-1 pueden reducir su riesgo de accidente cerebrovascular, ataque cardíaco o muerte por problemas relacionados con el corazón al adoptar hábitos de vida saludables. “
Xuan-Mai Nguyen, MD, Ph.D. Autor principal del estudio, Investigador del Departamento de Asuntos de Veteranos de Boston Boston Healthcare System, médico residente de segundo año en la Universidad de California, Los Ángeles
Las personas con diabetes tipo 2 tienen el doble de probabilidades de morir a causa de una enfermedad cardiovascular, según Know Diabetes by Heart, una iniciativa conjunta de la Asociación Estadounidense del Corazón y la Asociación Estadounidense de Diabetes. En los Estados Unidos, la incidencia de diabetes tipo 2 se ha más que duplicado en los últimos 20 años.
Los medicamentos GLP-1 AR son medicamentos inyectables que reducen los niveles de azúcar en sangre para tratar la diabetes, pero también reducen el apetito y pueden usarse para perder peso. Aunque los estudios han demostrado que la terapia con medicamentos tiene un impacto positivo en la salud del corazón, y es bien sabido que los factores de un estilo de vida saludable conducen a la salud del corazón, este estudio investigó cómo los factores del estilo de vida influyen en la asociación entre los medicamentos para AR GLP-1 y los resultados cardíacos en pacientes con diabetes tipo 2.
Los investigadores examinaron la información de salud de las personas que participan en el Programa Millones de Veteranos, un programa nacional que estudia cómo los genes, el estilo de vida, la experiencia militar y las exposiciones afectan la salud y el bienestar de los veteranos estadounidenses. El programa utiliza datos de registros médicos, muestras biológicas y encuestas de autoinforme.
El estudio incluyó datos de más de 63.000 veteranos con diabetes tipo 2 y sin antecedentes de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, cáncer o enfermedad renal crónica avanzada. Se recopiló información sobre hábitos de vida saludables para el corazón, incluida alimentación saludable, actividad física, dejar de fumar, sueño reparador, consumo moderado o nulo de alcohol, buen manejo del estrés, conexiones y apoyo sociales, y presencia de adicción a opioides. Los investigadores analizaron diferentes combinaciones de factores de estilo de vida y uso de drogas comparando a personas que usaban AR GLP-1 con personas que no usaban esta clase de medicamentos, y también consideraron la cantidad de hábitos de estilo de vida protectores informados por cada participante del estudio.
Luego, los investigadores calcularon el riesgo de cada participante de sufrir un evento cardiovascular adverso grave, como un ataque cardíaco no fatal, un derrame cerebral no fatal o muerte por problemas cardíacos. Cuando se examinaron individualmente, todos los factores de estilo de vida saludable se asociaron de forma independiente con que los participantes tuvieran menos probabilidades de sufrir eventos cardiovasculares adversos importantes.
El análisis también encontró:
Los participantes que siguieron los ocho hábitos de vida saludables tuvieron un riesgo 63% menor de sufrir eventos cardiovasculares importantes en comparación con aquellos que siguieron uno o menos. El riesgo de eventos cardiovasculares importantes fue un 20% menor en los veteranos que tomaban medicamentos para la AR GLP-1 que en los veteranos que no los usaban, similar a lo que han demostrado estudios anteriores. Las personas que tomaron medicamentos GLP-1 AR y también adoptaron al menos seis hábitos de vida saludables tuvieron un 50% menos de riesgo de sufrir eventos cardiovasculares graves. Esto se comparó con los participantes que no tomaban medicamentos GLP-1 para la AR y no practicaban más de tres hábitos de vida saludables.
“Tomar AR GLP-1 solo es menos efectivo que cuando se combina con otros factores beneficiosos del estilo de vida. Lograr conductas de estilo de vida saludables puede reducir el riesgo de eventos cardiovasculares adversos graves”, afirmó Nguyen. “Cuantos más componentes de un estilo de vida saludable tenga, mejor”.
“Este es un estudio muy interesante con fuertes observaciones de los efectos combinados de un estilo de vida saludable y el uso de GLP-1 RA sobre el riesgo cardiovascular”, afirmó Chiadi E. Ndumele, MD, FAHA, presidente del Consejo de Estilo de Vida y Salud Cardiometabólica de la Asociación Estadounidense del Corazón.
“Es importante señalar que un estilo de vida saludable a menudo se asocia con variables de confusión que pueden sesgar los resultados, como otras conductas de salud y el nivel socioeconómico. Por lo tanto, los resultados deben interpretarse con precaución”, afirmó Ndumele, director de investigación cardiometabólica y de obesidad de la Facultad de medicina de la Universidad Johns Hopkins. “Sin embargo, estos hallazgos sugieren que un estilo de vida saludable de hecho complementa los poderosos efectos de los GLP-1RA. Los profesionales de la salud deberían enfatizar ambos, en lugar de los medicamentos y el estilo de vida, para lograr los mejores resultados clínicos para los pacientes”.
Las limitaciones del estudio incluyen que las estimaciones se basan en datos de observación. El grupo de estudio estaba formado principalmente por veteranos varones blancos, por lo que es posible que los hallazgos no se apliquen a poblaciones más diversas. El estudio tampoco predijo cómo cambiarían las tasas de riesgo cardiovascular si los adultos sin diabetes tipo 2 tomaran medicamentos AR GLP-1 para tratar la obesidad.
Detalles, antecedentes y diseño de la investigación:
Este estudio de cohorte prospectivo incluyó a 63.656 adultos con diabetes tipo 2 que participaron en el Programa Millones de Veteranos y no tenían antecedentes de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, cáncer o enfermedad renal crónica avanzada. Un total de 6.191 participantes desarrollaron eventos cardíacos adversos graves durante el período de seguimiento. Aproximadamente el 6% de los participantes eran mujeres. El 82% eran veteranos blancos. Aproximadamente el 13% eran veteranos negros y el 4% eran otros veteranos. Alrededor del 8% eran veteranos hispanos. El estudio incluyó 418.513 años-persona de seguimiento, un número acumulado de años que se siguió a los pacientes. Los participantes que adoptaron hábitos de vida más positivos tenían más probabilidades de estar casados, tener niveles más altos de educación e ingresos familiares, menos probabilidades de ser obesos y menos probabilidades de ser negros. Desde su inicio en 2011, aproximadamente 1 millón de veteranos en todo el país han participado en el programa. El período de estudio fue del año 2011 al 30 de septiembre de 2023.
salsa:
asociación americana del corazón
