Cortate, el jefe del pastor de la instalación militar, fue remitido a la salud mental para las evaluaciones de comandos. Nadie quiere que se le ordene una autoridad superior para ver a un psiquiatra. Es una alarma, un tapón de operador oIncluso alta médica.
Inicialmente, el coronel Tate estaba protegido e implícitamente vago para ayudar con la evaluación. Todos los pacientes evalúan a los médicos tan a fondo como los médicos evaluación paciente. “Respeto al pastor y lo considero un colegio esencial para las misiones militares. Gracias por su valioso servicio”.
El coronel asintió con la cabeza positivamente.
“De hecho, dije”, dije. Se mudaron de pelear en el Medio Oriente sin un comandante Su Libro de propiedades. “
Col Tate sonrió. “Ahora tienen un gran problema”, dijo. “Todo el equipo se registra en el libro de propiedades. Pierdes el libro de propiedades, y tú También puedes ir a la quiebra. “
“I Se ha ordenadoLe dije: “Tomaré el mando de la compañía y devolveré el Esprit de Corpse. Su ex comandante había presentado una demanda sobre el monto que necesitaba pagar.
“Psiquiatra, psicólogo, trabajador social, enfermera, técnico médico He organizado la empresa. Cuando los conocí por primera vez, eran una tripulación descontento.
“El pastor celebró una reunión de personal en oración y el pastor organizó la compañía para orar después de cada capacitación. Tomó un tiempo, pero la combinación de un buen pastor y victoria diaria de la unidad salvó a la compañía RDCSC. La mayoría de los créditos van al pastor”.
La pequeña sala de examen dio un brillo más suave y cómodo.
“Cortate, ¿qué hay detrás de la introducción de este comando?”
“El paciente parecía físicamente mal, letárgico y solo”. No lo sé. Puede que no sea nada, y puede ser … No quiero decir la palabra “demencia”.
“¿Por qué se llama demencia?”
“Tengo 55 años y mi memoria no es tan buena. Puedo ir a la habitación para algo y olvidar por qué llegué a la habitación. Recientemente perdí el tren Toh.Mmm. algún díames, I justo Siento que mi corazón está confundido … no es lo suficientemente agudo como para hacerme necesitarlo ser. “
“¿Cuánto tiempo serás? Lo siento ¿Es esto? “
“Comenzó alrededor del 11 de septiembre”.
“¿Cómo se involucró su comandante? Sabes, ordenó una evaluación”.
“Esa es la parte inexplicable. Solo estoy especulando, pero yo, el joven pastor bajo mi orden, no acepto la comprensión de la Biblia. Me critican abiertamente por enfatizar la pecaminosidad del pecado. Su énfasis radica en el Evangelio social, llamándome un fósil teológico. Queren reemplazarme”.
“¿Qué tan bien duermes?”
“No he dormido bien en años”.
“La causa más común de los síntomas no es la demencia, sino la falta de sueño. ¿Por qué no puedes dormir?”
“Estuve en el Pentágono el 11 de septiembre de 2000 cuando los terroristas estrellaron el avión a un edificio. No estaba gravemente herido, pero vi algo terrible. Cuando trato de quedarme dormido, tengo una ‘visita’ de esas horribles imágenes. Cuando me duermo, Me despierto con frecuencia Por pesadillas.
“Los pastores no deberían ser molestados por los terroristas o los conflictos que les dan. Me siento demasiado avergonzado para compartir esto con los demás. Hoy es la primera vez que lo revele”.
“¿Dice que un pastor debe ser sobrehumano?”
“¿Qué sabes sobre la demencia, Cortate?”
“Sé muy poco sobre la demencia. Está relacionado con el cerebro, pero lo que sé es aterrador”.
“El cerebro pesa tres libras, cubierto con tres capas protectoras de tejido, sumergido en líquido estéril y contiene neuronas, células madre y otras células de soporte. Está envuelto Un cráneo compuesto por uno de los huesos más fuertes del cuerpo.
“Las células cerebrales se comunican entre sí a través de conexiones sinápticas o brechas que reciben y transmiten información importante a través de productos químicos llamados neurotransmisores.
“Cuando Herculespoilo de Agatha Christie mencionó” pequeñas células grises “, se refería a neuronas o células cerebrales.
“El número de células en un cerebro humano de 3 libras y sus conexiones sinápticas son aproximadamente la misma que el número de estrellas en una galaxia. ¡Al menos 100 mil millones de diseño inteligente?
“El manual de diagnóstico y estadístico de la Asociación Americana de Psiquiatría (texto revisado DSM-5) define la demencia de la siguiente manera: Los principales trastornos neurocognitivos (ENT) con una reducción cognitiva significativa. Esta reducción debe ser lo suficientemente importante como para interferir con las actividades diarias. “
Estándares NCD clave
Evidencia de una disminución en uno o más dominios cognitivos
La reducción debe deberse a un mayor nivel de funcionamiento antes
La disminución debe ser suficiente para obstaculizar la independencia
La disminución no debe deberse principalmente a otro trastorno mental
El declive no debe ocurrir solo en el contexto del delirio
El dominio cognitivo incluye:
Nota
Función de ejecución
Aprendizaje y memoria
idioma
Funciones de movimiento sensorial
Cognición social
Otros NCD
DSM-5 también define NCD leve para deterioro cognitivo leve (DCL). En este caso, la discapacidad es modesta, pero el individuo sigue siendo independiente en sus actividades diarias.
La demencia es una condición crónica que empeora con el tiempo. No hay tratamientos conocidos, pero los medicamentos y tratamientos pueden ayudarlo a controlar sus síntomas. “
“Col tate, el primer diagnóstico en mi lista de diagnósticos diferenciales para usted es el TEPT. Por supuesto, hay pruebas de detección que pueden usarse para descartar la demencia.
“Necesitamos ser amables y conscientes de nuestro cerebro. Al comer una dieta equilibrada con muchas frutas y verduras (no cápsulas), mantener el peso normal y hacer cantidades regulares de ejercicio moderado, como caminar 150 minutos a la semana o 25-30 minutos al día, podemos hacer buenas cosas para el cerebro. El sueño de la recuperación es muy importante, y el cerebro es muy importante que el cerebro necesita el cerebro del cerebro.
“La demencia es causada por el daño a las células cerebrales (neuronas). Los científicos han identificado varios factores causales, incluidos la neurodegeneración, los problemas vasculares, las infecciones, el daño cerebral traumático, otras afecciones médicas, factores genéticos y factores de estilo de vida.
“El primer MD en la Colonia Americana fue otorgado por la Universidad de Columbia en 1770 y luego fue conocido como King’s College. Estudiantes de medicina. Me enseñaron Después de eso, no hay nuevas neuronas o células cerebrales después del nacimiento. Puedes perder células cerebrales, pero tú No puedes hacer algo nuevo. Esto ha sido contrarrestado por el Instituto Salk.
“Fred Gage del Instituto Salk ha demostrado que el ejercicio moderado regular libera hormonas cerebrales llamadas factores de variación neuronal derivados del cerebro (BDNF), que convierten las células madre en el cerebro en neuronas que viajan al hipocampo donde se almacenan recuerdos emocionales.
“La mejor mente del mundo es estudiar una función cerebral óptima. En este punto, la explicación más precisa de la demencia es el mal funcionamiento del cerebro. Probablemente sea causado Por la interacción de los factores ambientales, genéticos y de estilo de vida. “
Todas las últimas calificaciones militares para el capellán Tate estaban en excelente rango. Los exámenes neuropsicológicos mostraron cambios cognitivos leves explicados por los trastornos crónicos del sueño. Su sensación de seguridad y tratamiento del TEPT lo trajo rápidamente a su sentido de bienestar existente.
Una nueva comprensión del complejo cerebro humano identifica en última instancia las causas, el tratamiento y la prevención de la demencia.
“La mayoría de nosotros podemos mejorar nuestro estilo de vida. Por ejemplo, nunca he tratado a un paciente físicamente apropiado con depresión.
“Considere los riesgos potenciales de la demencia asociados con factores que están completamente controlados, como fumar, vapeo, uso de drogas, consumo de alcohol, satisfacción, odio, conformidad de la ira o negligencia mental.
“Haga una lista de sus defectos, enfréntelos con calma, sabia y con oración, y suplique la ayuda de Dios Todopoderoso y su mejor amigo. A partir de hoy, trataremos a todos los demás con amabilidad, dignidad y respeto.
“¿Quieres la verdad?”
Robert S. Brown, MD, PhD y psiquiatra retirado Col (RET) El Cuerpo Médico del Ejército de los EE. UU. Se dedicó a tratar a los soldados de Fort Lee Redeploy del combate durante la última década de su carrera. Fue profesor clínico de psiquiatría y profesor de educación en UVA. Su famoso curso de salud mental enseñó el valor del ejercicio para una mente sana.
