Descubra formas en que puede extender drásticamente su año saludable al administrar cinco importantes factores de riesgo cardiovasculares a los 50 años. Este estudio global revela cómo los pequeños cambios en la actualidad pueden tener un efecto que cambia la vida.
Investigación: Impacto global de los factores de riesgo cardiovascular en la estimación de por vida. Crédito de la imagen: Orawan Pattarawimonchai / Shutterstock
En un estudio reciente publicado en el New England Journal of Medicine, un grupo de investigadores estimó los riesgos y beneficios de la ausencia de enfermedades cardiovasculares o la ausencia de factores de riesgo globales para la modificación y la mortalidad de todos los síntomas en todo el mundo.
fondo
¿Qué pasa si cinco factores de riesgo modificables que pueden administrarse a la edad de 50 años pueden comprar 10 años de vida adicionales? La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en todo el mundo, lo que representa una de cada tres muertes en todo el mundo. Sorprendentemente, cinco factores de riesgo modificables: hipertensión arterial (hipertensión), hiperlipidemia (colesterol alto), diabetes, tabaquismo y peso anormal (IMC <20 (bajo) o ≥25 (sobrepeso u obeso)), causan casi la mitad de esta carga. Estudios anteriores han demostrado un mayor riesgo de esperanza de vida con una mayor carga de factores de riesgo. Sin embargo, estos a menudo dependen de perfiles estáticos o datos regionales. Poco se sabe sobre cómo estos factores de riesgo afectan la esperanza de vida global cuando cambian con el tiempo y, por lo tanto, destaca la necesidad de una mayor investigación.
Sobre la investigación
Investigadores del Consorcio Global de Riesgo Cardiovascular (GCVRC) armonizaron datos de 2.078,948 personas de 18 años en 133 estudios de cohortes en 39 países en seis continentes. Los participantes fueron seguidos por hasta 47 años. Los pacientes con enfermedad cardiovascular al inicio fueron excluidos del análisis específico de la enfermedad. Los factores de riesgo se evaluaron a los 50 años y las estimaciones de riesgo de por vida se predijeron a los 90 años.
Los factores de riesgo incluyen presión arterial sistólica ≥130 mm Hg (hipertensión arterial), colesterol de lipoproteína no alta de densidad (HDL) ≥130 mg/dl (hiperlipidemia), diabetes (a través del diagnóstico o historial informado), el índice de masa corporal (IMM <20) o 25 (peso cardiovascular de octavo o de peso cardiovascular. o muerte por causas desconocidas.
Teniendo en cuenta la presencia o ausencia de estos factores de riesgo, estimamos la enfermedad cardiovascular y la esperanza de vida promedio general utilizando un modelo de supervivencia de Weibull específico de género. El análisis adicional examinó los cambios en los factores de riesgo entre las edades de 55 y 60 y cómo esto afectó la esperanza de vida. Todos los modelos utilizaron umbrales de desviación estándar para explicar la variación regional y fueron reajustados utilizando datos de mortalidad global de la Organización Mundial de la Salud. Los análisis estadísticos se realizaron utilizando el software R.
Resultados de la investigación
Los participantes con los cinco factores de riesgo a los 50 años estaban en riesgo de enfermedad cardiovascular de por vida en el 24% de las mujeres y el 38% de los hombres. En contraste, las personas que no tenían ninguno de estos factores de riesgo tenían un riesgo significativamente menor en el 13% de las mujeres y el 21% de los hombres. En cuanto a la mortalidad general, las mujeres con los cinco factores de riesgo tenían un 88% de probabilidades de morir antes de los 90 años, pero eso era el 53% de las mujeres sin una vacía. Para los hombres, el riesgo aumentó del 68% (sin factores de riesgo) al 94% (con todos los factores de riesgo).
Las mujeres sin los 50 factores de riesgo tenían 13.3 y otros 14.5 no tuvieron muertes sin enfermedad cardiovascular. Los hombres ganaron un año adicional de 10.6 y 11.8, respectivamente. Los factores de riesgo más influyentes fueron la diabetes y el tabaquismo. Las mujeres sin diabetes vivieron 4.7 años más sin enfermedad cardiovascular, 6.4 años más sin muerte. Para los hombres, las ganancias fueron 4. 2 años y 5. 8 años respectivamente. Fumar agregó unos 5-6 años de vida para ambos sexos.
Reducir la presión arterial sistólica a menos de 130 mmHg ayudó incluso a una mejora modesta al agregar una vida cardiovascular libre de enfermedad en 1,3 años (mujeres) y 1.8 años (hombre); Mejoró el IMC a 20-24.9 (rango normal), y dependiendo de la región, 2 años adicionales para las mujeres, 1 año para hombres y 9 años para los hombres.
Las personas de mediana edad también tenían importancia, cambiantes factores de riesgo. Las personas que corrigieron la hipertensión arterial desde el presente hasta la ausencia entre las edades de 55 y 60 años fueron 2.4 años en mujeres y 1,2 años en hombres. Fumar en esa misma ventana agregó el año más sin muerte, con mujeres agregando 2.1 y hombres agregando 2.4. Cuantos más factores de riesgo cambien, mayores serán las ganancias. Los participantes que mejoraron cuatro factores de riesgo, de 55 a 60 años, experimentaron 5 años de libertad tanto de la enfermedad cardiovascular como de la muerte.
Las diferencias regionales fueron notables. En América Latina, las mujeres que bajaron la presión arterial vieron casi cinco años de beneficios sin enfermedades cardiovasculares. Las mujeres norteamericanas han logrado otros cinco años de vida evitando la presión arterial alta. Estos hallazgos destacan tanto los puntos en común globales en la atención preventiva como las prioridades locales.
Es importante destacar que incluso aquellos sin factores de riesgo enfrentaron el riesgo de enfermedad cardiovascular con el 13% de las mujeres y el 21% de los hombres, lo que sugiere que los factores adicionales no identificados también contribuyen a la enfermedad.
Conclusión
En resumen, la ausencia de cinco factores de riesgo cardiovascular clásico (hipertensión arterial, hiperlipidemia, diabetes, fumar e IMC anormal) durante edades de hasta 50 años se asoció con más de una década de vida adicional sin enfermedad o muerte. Relevancia del mundo real: las personas de mediana edad que dejan de fumar o controlan su presión arterial pueden esperar beneficios significativos en años saludables. Estos resultados proporcionan un argumento convincente para las inversiones globales previas en prevención cardiovascular. También alientan a las personas a cambiar los factores de riesgo incluso en personas de mediana edad. Si bien no todos los riesgos son evitables, reducir el riesgo modificable general puede aumentar significativamente tanto la esperanza de vida como la calidad de vida en todo el mundo.
