Línea superior:
En pacientes con enfermedad coronaria estable crónica (CAD), la integración de modificaciones intensivas de estilo de vida con terapia médica orientada a objetivos y revascularización reservada en aquellos con capacidades de capacidad coronaria significativamente reducida dio como resultado puntajes de factores de riesgo y mejores resultados clínicos.
Metodología:
Los investigadores de Texas realizaron un ensayo aleatorizado único para evaluar la efectividad de combinar la modificación del estilo de vida con terapia médica agresiva en pacientes con CAD asintomático, sospechoso o establecido. (N = 515; edad media, 61 años, 69% de los hombres). Después de la aleatorización, todos los pacientes se sometieron a una mascota de descanso de estrés basal para cuantificar el volumen del volumen coronario y pospuesto o guiaron la intervención en consecuencia. Los pacientes también recibieron seguimiento frecuente y acceso de 24 horas al soporte telefónico o por correo electrónico. Aquellos con una capacidad coronaria significativamente reducida se administraron sin intervención invasiva. La atención estándar no cegó solo a pacientes con resultados de apoyo o revisiones de contacto o resultados para mascotas para PET. Los principales eventos cardíacos dañinos, sus componentes y la revascularización después de 90 días se evaluaron como resultados secundarios.
eliminar:
Cinco años después, los pacientes que recibieron cuidados integrales tuvieron una puntuación de riesgo total más baja que los pacientes que recibieron atención estándar (diferencia de cambio a 5 años, -1,4; p <.0001), con mejoras significativas en factores de riesgo individuales como lipoproteínas de baja densidad, IMC y presión arterial (P <.01 para todos). 37% menos muertes, muertes o eventos de infarto de miocardio y 35.1% menos revascularización (p <.05 en total) que en grupos de atención estándar.
de hecho:
“El ensayo de cinco años de ceguera controlada aleatoria demuestra que PET pospone de manera segura los procedimientos coronarios invasivos y que los participantes integrados con modificaciones integrales e intensas de estilo de vida e integrado con atención activa mejorará significativamente todos los puntajes de los factores de riesgo con una reducción significativa en las muertes en todos los pacientes.
“La comunicación de los participantes de apoyo frecuentes con los datos del factor de riesgo, las imágenes de PET y los contactos frecuentes de los participantes de apoyo parecían mejorar la adherencia integral en comparación con los grupos de atención estándar”, agregaron.
salsa:
El estudio fue dirigido por K. Lance Gould, MD, en la Universidad de Texas, McGovern Medical School en Houston. Fue publicado en línea el 29 de mayo de 2025 en European Heart Journal.
límite:
Este estudio se realizó en un solo centro. Aproximadamente el 23% de los pacientes no participaron en visitas de seguimiento o exploraciones PET. La arteria coronaria de calcio y imágenes de perfusión miocárdica en pacientes que reciben atención estándar pueden ser la causa del sesgo.
Divulgación:
El estudio fue apoyado por una donación del Weatherhead Pet Center en la Universidad de Texas Horston. Un autor informó que recibió fondos internos de fuentes de financiación y fue solicitante del software PET K231731 aprobado por la FDA. Un autor informó que interpretó el papel de un investigador principal en un juicio que ha sido respaldado por compañías de dispositivos médicos. Varios autores informaron que donaron a los tributadores personales o renunciaron a los derechos de regalías para evitar conflictos de intereses.
Este artículo se creó utilizando varias herramientas de edición, incluida la IA, como parte del proceso. Los editores humanos revisaron este contenido antes de su lanzamiento.
