Compartir en PinterestLa capacidad cognitiva, las limitaciones funcionales y la salud física predicen firmemente el riesgo de desarrollar demencia hasta 20 años antes de su aparición, según un nuevo informe de la organización de investigación sin fines de lucro RAND.
Actualmente, la aceptación de las pruebas cognitivas entre los adultos mayores sigue siendo baja, pero las investigaciones muestran que la participación aumentaría si las pruebas fueran gratuitas, fácilmente disponibles y estuvieran respaldadas por mejores opciones de tratamiento.
La detección temprana de la enfermedad de Alzheimer y las demencias relacionadas es especialmente importante para los 58 millones de estadounidenses de 65 años o más porque los tratamientos modificadores de la enfermedad existentes sólo son eficaces en las primeras etapas.
Sin embargo, sólo alrededor del 16% de las personas de este grupo de edad reciben una evaluación cognitiva durante una visita de rutina a su proveedor de atención primaria.
Los investigadores de RAND están llevando a cabo tres estudios para identificar a las personas con mayor riesgo de sufrir deterioro cognitivo, explorar formas de aumentar las pruebas cognitivas en los adultos mayores y alentar a las personas en riesgo a mantener el control de su salud cerebral.
El primer estudio analizó datos cognitivos y de demencia del Estudio de Salud y Jubilación, una encuesta representativa a nivel nacional de aproximadamente 20.000 estadounidenses mayores y sus hogares que se lleva a cabo desde 1992. Lo analicé.
El análisis examinó 181 factores de riesgo potenciales e identificó factores de estilo de vida como la inactividad física, la obesidad y no realizar pasatiempos a los 60 años como predictores clave del riesgo de demencia.
Además de las influencias del estilo de vida, el estudio encontró que había diferencias regionales en el riesgo de demencia, siendo las personas nacidas en el Sur significativamente más propensas a desarrollar demencia, incluso después de tener en cuenta otras variables.
Los negros, los hispanos y las personas de bajos ingresos mostraron un mayor riesgo, pero la raza y el origen étnico no fueron factores de riesgo independientes cuando se tuvieron en cuenta la educación y los ingresos.
El estado de salud de los padres, la estructura familiar y los antecedentes matrimoniales no fueron predictores significativos de demencia.
Este estudio destaca la importancia de adoptar un estilo de vida que respalde la salud del cerebro durante toda la vida.
Comprender qué aumenta el riesgo de demencia puede ayudar a los médicos y a los responsables de la formulación de políticas a identificar a quienes corren mayor riesgo y brindar el apoyo adecuado para frenar o reducir los efectos del deterioro cognitivo.
Este estudio encontró que los siguientes factores son fuertes predictores del desarrollo de demencia:
Otro estudio investigó cómo reaccionan las personas ante problemas cognitivos.
Utilizando datos de un estudio longitudinal estadounidense, descubrieron que los pacientes recién diagnosticados con demencia tenían muchas más probabilidades de tomar medidas, en comparación con el 25% de los encuestados que pedían ayuda financiera a sus hijos, y señalaron que era solo el 2% en los pacientes no diagnosticados.
Incluso sin un diagnóstico formal, el 29% de las personas que muestran signos de demencia buscan ayuda financiera, y muchos se están dando cuenta de los cambios y comienzan a planificarlo con anticipación.
Un diagnóstico a menudo genera pasos prácticos como crear un testamento vital, asignar un poder y mudarse con un miembro de la familia para recibir apoyo.
Un tercer estudio encontró que la mayor barrera para acceder a las evaluaciones cognitivas y la atención de la demencia eran los costos de bolsillo.
El ochenta por ciento de los estadounidenses dijeron que realizarían una prueba cognitiva gratuita, pero ese número se redujo a la mitad cuando se introdujo la tarifa de 300 dólares.
La mayoría de los encuestados dijeron que recibirían tratamiento si hubiera un tratamiento mejor disponible. Aproximadamente el 60% utilizaría un tratamiento que les permitiría permanecer independientes durante tres años más.
Ampliar el acceso a pruebas cognitivas asequibles podría permitir que más personas planifiquen el futuro y se beneficien de los tratamientos actuales y futuros.
Dos expertos que no participaron en estos estudios ni redactaron el informe hablaron con Medical News Today.
El Dr. Clifford Segill, neurólogo del Centro de Salud Providence St. John en Santa Mónica, California, dijo: “Después de leer el artículo de Dementia 2024, encontré apoyo para el uso de medicamentos amiloides para tratar la demencia. Es reconfortante leer eso”. no lo hay.”
“Este informe señala, en términos de sentido común, los factores de riesgo que aumentan el número de personas con demencia, incluidos los accidentes cerebrovasculares, la mala salud y la diabetes. Me sorprendió ver datos que respaldan que un historial de no tener seguro médico aumenta el riesgo. factor para desarrollar demencia. Fue reconfortante leer un artículo sobre la demencia que no respalda el diagnóstico temprano mediante análisis de sangre, pero los médicos como yo no estamos de acuerdo con que se deba hacer”.
—Clifford Segill
Ryan Glatt, NBC-HWC, CPT, entrenador senior de salud cerebral y director del programa FitBrain en el Pacific Neuroscience Institute en Santa Mónica, California, dice que la investigación sobre el deterioro cognitivo y los predictores tempranos de la demencia “este estudio proporciona información valiosa sobre los factores de riesgo tempranos del cáncer. ” Investigación sobre la demencia utilizando una muestra grande y representativa a nivel nacional. “
“Hacemos hincapié en los factores de riesgo modificables y no modificables, como los estilos de vida, el nivel socioeconómico y los marcadores de salud”, dice Glatt.
Glatt también se refirió a las limitaciones del estudio.
“Si bien el informe es metodológicamente sólido, su dependencia de datos observacionales limita su capacidad para establecer causalidad”, dijo.
“Por ejemplo, factores como la actividad física y la participación social se asocian con un menor riesgo de demencia, pero ¿estos comportamientos protegen contra el deterioro cognitivo o simplemente si la salud cognitiva inicial es buena? “Este estudio no puede determinar definitivamente si esto es sólo un marcador de enfermedad”. algo”, explicó.
“La implicación de este estudio de Rand es que claramente hay cosas que las personas pueden hacer por su ‘salud cerebral’ para prevenir la demencia”, afirmó Segill.
“El documento advierte que hacer ejercicio después de la jubilación, trabajar durante años adicionales, dedicarse a pasatiempos y nuevas actividades informativas y mantener una buena salud física probablemente prevenga el desarrollo de la demencia. Creo que estas modificaciones en el estilo de vida deberían ser compartidas por todos los que intentan hacerlo. Evite los olvidos y la demencia relacionados con la edad”.
—Clifford Segill
